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骨肉瘤化療時(shí)如何預(yù)防栓塞性靜脈炎

  骨肉瘤化療時(shí)因藥物刺激、操作不當(dāng)?shù)仍颍?砂l(fā)生局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等副作用,給患者帶來(lái)很大痛苦,在經(jīng)靜脈給藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作原則,防止局部組織壞死,預(yù)防栓塞性靜脈炎的發(fā)生。

  1、靜脈輸注強(qiáng)刺激性、高濃度的化療藥應(yīng)選擇彈性好、較粗大、回流通暢、便于觀察的靜脈進(jìn)行穿刺,避免反復(fù)穿刺,穿刺點(diǎn)的選擇由末梢開(kāi)始,兩側(cè)肢體交替穿刺。

  2、穿刺后先輸入一定量的生理鹽水,確保無(wú)滲漏后,方可加入化療藥物,以免穿刺過(guò)程中化療藥物對(duì)靜脈發(fā)生損害。

  3、由靜脈注射用藥時(shí),可選擇淺靜脈留置針,減少因機(jī)械因素?fù)p傷造成滲漏的可能性,并注意經(jīng)常變換給藥的血管。

  4、穿刺后用硝酸甘油注射液局部涂抹,可以擴(kuò)張血管,增加局部血流量,避免或減少靜脈炎的發(fā)生。

  5、嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)回血、腫脹,并詢問(wèn)病人穿刺部位有無(wú)疼痛及其他不適,一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有滲漏,應(yīng)立即停止給藥,在無(wú)菌操作下用原針頭接一注射器進(jìn)行多方向穿刺、抽吸,盡可能將滲出液吸凈,然后進(jìn)行減緩藥物擴(kuò)散的處理。

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