靜脈曲張后，下肢血液回流變慢和倒流，造成下肢郁血，血液含氧量降低，毛細(xì)血管壁通透性增加，液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物的滲出，引起纖維增生和色素沉著。
靜脈曲張的病理變化主要發(fā)生在動脈壁中層。由于血流停滯，靜脈壓力增高，早期肌纖維和彈力纖維代償性增厚，后期肌纖維和彈力纖維萎縮、消失，均為結(jié)締組織所代替，部分靜脈壁因擴張而變薄，有的地方又因結(jié)締組織增生而變厚，形成不均勻的結(jié)節(jié)狀。同時，瓣膜萎縮硬化，功能喪失。
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