當(dāng)甲狀腺局部性腫大且伴輕度疼痛時(shí)，確實(shí)應(yīng)警惕腫瘤的存在，但更應(yīng)警惕的是，大多數(shù)甲狀腺腫瘤并不伴有疼痛，僅以局部腫大為表現(xiàn)，但可出現(xiàn)局部壓迫癥狀。當(dāng)被確診為甲狀腺腫瘤后，患者也不必過(guò)度緊張，因?yàn)榧谞钕倌[瘤有良，惡性之分。良性腫瘤占大多數(shù)，包括甲狀腺腺瘤，囊腫，血管瘤天畸胎瘤等，這些腫瘤只有在突然破裂出血時(shí)才會(huì)引起疼痛。通常導(dǎo)致甲狀腺腫大的六個(gè)方面的原因。

　　1、碘的相對(duì)缺乏

　　當(dāng)環(huán)境缺碘、血液中無(wú)機(jī)碘的濃度降低時(shí)，甲狀腺組織增生，并增強(qiáng)其攝碘功能，盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺?gòu)难褐袛z取足夠的碘，以保證合成足量的甲狀腺激素，供給機(jī)體組織的生理需要。但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí)，這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能，甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因，血中T4濃度降低，則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加，使甲狀腺增生、腫大。

　　2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因也是引起甲狀腺腫大的一個(gè)原因

　　此時(shí)由于全身代謝增強(qiáng)，機(jī)體相對(duì)碘不足，發(fā)生代償性甲狀腺腫。國(guó)內(nèi)有人用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，雌激素抑制酪氨酸的碘化，這可能是青春期、妊娠期甲狀腺腫大的原因。臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺絕大多數(shù)發(fā)生在20～50歲的女性。

　　3、致甲狀腺腫的物質(zhì)

　　有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系。長(zhǎng)期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大。久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收，使甲狀腺激素在糞便中丟失增多，繼而引起甲狀腺激素的相對(duì)不足。有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時(shí)出現(xiàn)甲狀腺腫大。當(dāng)去除大豆的成分后，甲狀腺腫大自行消退。長(zhǎng)期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺腫大，它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì)，這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用。

　　4、先天性甲狀腺激素合成缺陷

　　甲狀腺激素在合成過(guò)程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成。是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

　　5、情緒波動(dòng)

　　我們常聽(tīng)到病人的敘述，“每遇生氣，脖子就增粗，氣就憋得慌，過(guò)兩天氣消了，粗脖子也變小了”，老鄉(xiāng)們稱甲狀腺腫為“氣縲脖”。可見(jiàn)精神因素可能也是甲狀腺腫發(fā)生的誘因之一。

　　6、盲目補(bǔ)碘

　　有人以為碘缺乏是致使甲狀腺腫大的主要原因，因而在生活上盲目的補(bǔ)充碘，錯(cuò)誤的以為食用碘鹽越多越好，事實(shí)證明，過(guò)量的碘也會(huì)致使甲狀腺腫大。

　　甲狀腺疼痛的患者首先應(yīng)判斷自己疼痛的程度。劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致，如急性化膿性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，二者均須及時(shí)治療。輕微疼痛并不具有特殊的，因?yàn)槎喾N甲狀腺疾病均可能引起此癥狀，需通過(guò)正規(guī)檢查方能確診。