甲狀腺組織有強(qiáng)大的濃集碘的能力,人的甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。在體內(nèi)甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素(TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關(guān)系,缺碘時(shí),甲狀腺細(xì)胞不能合成足夠的甲狀腺激素,血中甲狀腺激素濃度下降,甲狀腺激素對(duì)垂體分泌(TSH)的抑制作用減弱,垂體TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲狀腺肥大增生。另外水或食物中含有阻礙甲狀腺激素合成的物質(zhì)或碘攝入過(guò)多,阻礙了甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化過(guò)程,從而發(fā)生高碘性甲狀腺腫。
(1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過(guò)多。
(2)碘需要量增加(生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素)。
(3)致甲狀腺腫物(木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、保泰松、過(guò)氯酸鉀、鈷、鋰鹽)。
(4)飲用深井水(含硫碳?xì)浠?、鈣、氟過(guò)多),水源被細(xì)菌污染。
(5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。