西醫(yī)怎么治療結腸癌?外科手術是結腸癌首選的治療方法。大多數病例在切除原發(fā)腫瘤的同時，需將局部淋巴結一并切除?？蛇x的治療方案有內鏡下息肉切除術，腹腔鏡下結腸切除術(需慎重選擇患者)，對進展期的惡性腫瘤可采取聯合治療。

　　1. 單純結腸鏡下息肉切除術

　　適用范圍是惡性息肉小而帶蒂，癌細胞局限于息肉項部，且分化良好。術前應在癌變部位的黏膜下注射墨汁以便內鏡的觀察或作為切除的指示。術后3～6個月復查1次，以后的復查分別在第1年和第3年時進行。

　　2. 結腸癌根治性手術

　　(1)腸道準備：術前腸道準備包括機械性導瀉和預防性應用抗生素。機械性清潔通常使用高滲聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸鈉(快速磷酸蘇打)。預防性應用抗生素時有兩個重要原則：第一'按時給藥，確保在有細菌污染時，在損傷區(qū)域周圍有足夠的抗生素組織濃度：第二，給藥的劑量和范圍，應使抗生素能直接作用于革蘭陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌。給藥方案是：新霉素1 g，紅霉素1g，口服。在手術開始前，通過胃腸外途徑加用肌內、靜脈內注射。

　　(2)剖腹探查術：需留置導尿管及胃管。通常采用臍上或臍下正中切口進入腹膜腔。某些外科醫(yī)生也采用橫切口，而中線旁切口在一定程度上已棄用。手術中應對整個腹膜腔進行全面的形態(tài)檢查和觸診，尤應注意肝、腹膜后腔、卵巢、網膜、大小腸系膜，以及漿膜表面。術中肝超聲有助于發(fā)現可疑的肝病變。術中可以根據腫瘤有無浸透腸壁、固定和(或)侵及鄰近結構，直接對原發(fā)腫瘤的分期作出評估。

　　(3)切除原則：將腫瘤所在腸段回流淋巴管的根部結扎，并據此確定切除范圍。位于盲腸和結腸之間的腫瘤可采用右半結腸切除術。橫結腸腫瘤可采用橫結腸切除術，也可采用擴大右半結腸切除術。由于前者在做結腸吻合時，有可能造成吻合口張力過大或血液供應不足，因此擴大右半結腸切除術為更好的選擇。位于結腸脾曲、降結腸及乙狀結腸的腫瘤可采用左半結腸切除術。部分腸段切除僅作為姑息性手術。為了盡量降低手術過程傳播的危險性，手術時，在移動腸管之前，先分離、結扎腸系膜血管，關閉原發(fā)瘤近端遠處的腸管，并用細胞毒藥物灌注，即無瘤技術。

　　3.腹腔鏡下結腸切除術

　　西醫(yī)怎么治療結腸癌?隨著外科醫(yī)師對腹腔鏡設備和技術的進一步熟悉，微創(chuàng)外科手術已被用于多種腹腔器官的手術，包括結腸。采用這種手術最直接的好處是，術后住院天數減少，醫(yī)療費用降低，康復時間短，生活質量高，對生理和免疫功能影響小，美觀。然而，其手術設備費用昂貴，費時較長。另外，腹腔鏡手術有其特殊的潛在并發(fā)癥。例如，小腸和輸尿管損傷，吻合口漏，CO2栓塞，血流動力學影響，以及心律失常等。在腫瘤學方面，還存在以下;幾個問題，如腫瘤基部切除不完全，手術創(chuàng)口部位復發(fā)，以及由氣腹癥引起的腫瘤擴散加快等。