紅癬是由微細(xì)棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病其特征為境界清楚，紅褐色的斑疹，覆細(xì)鱗屑。紅癬根據(jù)臨床表現(xiàn)甚易診斷，在暗室中做濾過紫外線燈檢查呈紅珊瑚色熒光，有診斷意義。刮取少許鱗屑，用甲基蘭染色可見短棒狀桿菌。在紫外線下棒狀桿菌發(fā)出珊瑚紅熒光。

　　紅癬的診斷與其他疾病一樣，必須根據(jù)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。

　　一、詢問病史

　　皮膚科應(yīng)重點(diǎn)詢問病人有無自覺癥狀及持續(xù)時(shí)間、程度如何，皮損的好發(fā)部位及發(fā)生的先后順序、分布情況、形態(tài)、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物，有無全身癥狀，與季節(jié)、氣候、生活及式作環(huán)境、飲食等是否有關(guān)，家庭中有無類似皮膚病，發(fā)病后診療情況及療效如何。

　　二、體格檢查

　　重點(diǎn)檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內(nèi)容物及其顏色、排列特點(diǎn)及邊界是否清楚。

　　輔助物理檢查有：

　　(1)玻片壓診法將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。

　　(2)皮膚劃痕癥用鈍器劃皮膚，如在劃過處產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，稱為皮膚劃痕癥陽性。

　　(3)感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

　　(4)濾過紫外線檢查如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。

　　(5)棘層細(xì)胞松解現(xiàn)象檢查法(尼氏征)推移水皰向周圍擴(kuò)散，正常皮膚被推動(dòng)及水皰間外觀正常的皮膚補(bǔ)擦掉即為陽性。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。

　　(2)皮膚試驗(yàn)①斑巾試驗(yàn)。用于檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗(yàn)或皮貢試驗(yàn)。用于測定某種物質(zhì)是否具有過敏反應(yīng)(Ⅰ型)。③麻風(fēng)菌素試驗(yàn)。用于判斷麻風(fēng)病人免疫情況。④癬菌素試驗(yàn)。有助于癬菌疹診斷。

　　(3)微生物檢查皮膚真菌、麻風(fēng)桿菌、疹蟲檢查有助于相應(yīng)皮膚病的診斷。

　　溫馨提示：紅癬需要與股癬區(qū)別，炎癥反應(yīng)較顯著，可有水皰形成，境界清楚，邊緣隆起，鱗屑真菌檢查陽性。此外花斑癬好發(fā)于頸部、軀干上部，皮損是細(xì)小的斑點(diǎn)，不發(fā)生紅斑，鱗屑真菌檢查陽性，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。