皮膚瘙癢癥，系指臨床上無(wú)原發(fā)損害，且以瘙癢為主的感覺(jué)功能異常性皮膚病，在經(jīng)過(guò)中由于搔抓可出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚損害，如抓痕、血痂等，并依據(jù)皮膚瘙癢的范圍或部位，可分為限局性和泛發(fā)性兩類。

　　皮膚瘙癢癥同濕疹，神經(jīng)性皮炎，虱病，疥瘡等疾病共同之處是均有較為劇烈的瘙癢，但最基本的區(qū)別是前者無(wú)原發(fā)皮膚，而后者有，而且，虱病可找到成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵;疥瘡則多見(jiàn)于一些特殊部位如指縫等，特征性的隧道，疥瘡結(jié)節(jié)，集體傳染，可找到疥蟲(chóng)或卵。

　　老年性皮膚瘙癢癥，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥、夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈;發(fā)于夏季者，入冬即輕。泛發(fā)性皮癢癥，內(nèi)臟癌腫、肝臟病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。外陰瘙癢癥，病程遷延，多年不愈。

　　一、中醫(yī)診斷

　　本病多因血虛以致生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)，或因風(fēng)濕蘊(yùn)于肌膚，不得疏泄引起。

　　1.血虛

　　證候：多見(jiàn)于老年人，病程較久，如情緒波動(dòng)等，可引起瘙癢發(fā)作或加劇，冬春季節(jié)發(fā)病，皮膚干燥脫屑，有明顯抓痕及血痂，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦級(jí)或弦滑。

　　辨析：證屬陰血不足，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)。

　　2.風(fēng)濕

　　證候：多見(jiàn)于青壯年，病屬新起，如被褥太暖等，可引起瘙癢發(fā)作或加劇，夏秋季節(jié)發(fā)病，往往繼發(fā)感染或濕疹樣變，苔白或薄黃膩，脈滑或滑數(shù)。

　　辨析：證屬風(fēng)濕蘊(yùn)阻于肌膚，不得疏泄，而致肌膚失養(yǎng)。

　　二、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　皮膚瘙癢癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.周身或局部皮膚劇烈瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損。

　　2.因瘙癢而反復(fù)搔抓后，可引起繼發(fā)皮損，如抓痕、血痂、色素沉著等。

　　3.老年人及成年人好發(fā)，冬、夏季多見(jiàn)。

　　西醫(yī)診斷依據(jù)：

　　1.只有陣發(fā)性皮膚瘙癢，而無(wú)原發(fā)性皮膚損害。

　　2.瘙癢常于人睡前、情緒激動(dòng)、溫度變化，飲酒及進(jìn)辛辣刺激性食物時(shí)引起或加重。

　　3.多發(fā)于老年人及患有某些系統(tǒng)性疾病者，發(fā)病多在冬季。

　　4.局限性皮膚瘙癢多以肛門(mén)、外陰、頭皮、小腿、外耳道多見(jiàn)。

　　風(fēng)瘙癢癥：

　　1.老年人多見(jiàn)。冬季易發(fā)。

　　2.開(kāi)始只有瘙癢，而沒(méi)有原發(fā)皮疹。

　　3.瘙癢陣發(fā)性發(fā)生，可伴有燒灼、蟲(chóng)行、蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)。情緒激動(dòng)、溫度變化、飲酒食辣、 衣服摩擦等刺激，每可引起發(fā)作或加重。

　　4.常有條狀抓痕，血癡等繼發(fā)性皮損，日久呈現(xiàn)濕瘡樣變化，色素沉著或色素減退。

　　5.全身性的有老年性瘙癢、冬令性瘙癢等;局限性的有陰囊瘙癢、女陰瘙癢和肛腸癢。