感染性腹瀉是夏季極為常見(jiàn)的腸道傳染病，腸道感染是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的。臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，主要通過(guò)水、食物傳播，不良飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生亦可導(dǎo)致感染。常用的感染性腹瀉檢查項(xiàng)目有下面幾種。

　　一、糞便檢查

　　(1)糞便細(xì)菌培養(yǎng)糞便細(xì)菌培養(yǎng)仍然是“金標(biāo)準(zhǔn)”。發(fā)熱和/或膿血便患者應(yīng)進(jìn)行糞便標(biāo)本培養(yǎng)及藥敏有助于經(jīng)驗(yàn)治療后調(diào)整治療方案。近十幾年來(lái)為了防控霍亂，CDC要求腹瀉患者在腸道門(mén)診開(kāi)診期間霍亂培養(yǎng)率達(dá)100%。目前臨床常見(jiàn)的輕型霍亂往往通過(guò)便培養(yǎng)被確診。

　　(2)糞便常規(guī)肉眼外觀，如便標(biāo)本中肉眼可見(jiàn)黏液和血便，提示是一個(gè)炎癥過(guò)程。顯微鏡下檢查：見(jiàn)紅、白細(xì)胞可提示炎癥性腹瀉;暗視野下見(jiàn)“魚(yú)群樣運(yùn)動(dòng)”提示弧菌，并需進(jìn)行制動(dòng)試驗(yàn)以甄別霍亂弧菌;如腹瀉帶血，尤其糞便中不含白細(xì)胞，提示可能為出血性大腸桿菌EHEC(O157:H7/O104:H4)或阿米巴、艱難梭菌感染(后兩種病原體可破壞糞便中的白細(xì)胞)。

　　(3)諾如和輪狀等病毒性腹瀉可用ELISA法檢測(cè)抗原或RT-PCR檢測(cè)病毒核酸。

　　(4)寄生蟲(chóng)如懷疑寄生蟲(chóng)感染可選擇便涂片找蟲(chóng)卵或卵囊。

　　二、血常規(guī)

　　炎癥性腹瀉患者外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性分類可增高。合并溶血尿毒綜合征(HUS)時(shí)有貧血及血小板減少。

　　三、尿常規(guī)

　　合并HUS者可見(jiàn)血尿、血紅蛋白尿、管型尿。

　　四、生化及電解質(zhì)

　　合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高，血清纖維蛋白降解產(chǎn)物增加。

　　溫馨提示

　　路邊攤等地方吃飯最大問(wèn)題就是衛(wèi)生問(wèn)題，要看餐具，比如燒烤用的鉗子等是不是重復(fù)使用，重復(fù)使用是不是徹底消毒。再有就是經(jīng)營(yíng)人員是不是有健康證，如果是無(wú)證經(jīng)營(yíng)，也沒(méi)有健康證，沒(méi)有經(jīng)營(yíng)證，也沒(méi)有許可證，這些都不全的話，可能衛(wèi)生意識(shí)就會(huì)很差。急性感染性腹瀉患者一般不需禁食(嚴(yán)重嘔吐除外)，口服補(bǔ)液療法或靜脈補(bǔ)液開(kāi)始后4h應(yīng)恢復(fù)進(jìn)食，少吃多餐(建議每日6餐)，進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物，盡可能增加熱量攝入。避免進(jìn)食罐裝果汁等，以免加重腹瀉。