前不久，一位三十歲剛出頭的白領張小姐來看我的門診，她告訴我，早在二三年前，她就發(fā)現(xiàn)自己在下蹲站起時膝蓋會有咯咯的聲音，因為沒有什么不適當時并未在意。但一周前明顯感覺到膝蓋隱隱作痛，到附近的一家醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她膝蓋有積液。她聽后十分著急，立馬去拍了片。我檢查了張小姐膝關節(jié)的外形，并沒有紅腫現(xiàn)象，關節(jié)伸曲活動度也較正常，關節(jié)間隙壓痛呈陽性;浮髕試驗為陰性，意味著關節(jié)腔內無明顯積液;麥氏試驗為(±)弱陽性，提示半月板有損傷可能。從張小姐已經拍攝的X線片和核磁共振片子上可以看出除關節(jié)腔內有少量積液外，膝關節(jié)內外側、前后以及交叉韌帶均無異常。事實上，張小姐只是得了輕微的滑膜炎，半月板有點損傷，但還沒有完全破裂。

　　有研究表明，當人體下蹲后再站立時，軟骨摩擦受力增加4～5倍，對膝關節(jié)的損傷十分大。同時，由于女性中年后更容易發(fā)胖，因此得病的男女比例為1：2.5～3，也就是說，女性比男性更容易得膝關節(jié)滑膜炎。

　　膝關節(jié)是人體最大的關節(jié)，正常情況下，人體關節(jié)腔內會有少量的滑膜液，可以起到潤滑關節(jié)、營養(yǎng)軟骨的作用，同時還有助于防止損傷?；ひ旱漠a生和吸收是一個“動態(tài)平衡”，劇烈運動和外傷會導致滑膜液大量滲出，當出現(xiàn)對關節(jié)液的重吸收障礙時，由于關節(jié)液的產生和吸收動態(tài)平衡被打破，關節(jié)液的產生大于重吸收，便會出現(xiàn)“關節(jié)積水”。

　　像張小姐這樣的情況，生活中非常多見。其中的積液是由于過多的運動引起滑膜液滲出，休息一陣子自然會好，也可以采取熱敷、外用藥物涂擦、貼膏藥、理療等方式促進其吸收。但如果已經出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、滑膜積液等情況時再不注意日常保健，則會進一步加重膝關節(jié)滑膜炎，不僅影響關節(jié)功能，而且還可能造成關節(jié)進行性器質性損傷，嚴重者出現(xiàn)骨質增生、骨關節(jié)炎，使關節(jié)功能部分喪失，并導致疼痛、出現(xiàn)寸步難行的狀況，到那時就只能靠人工置換關節(jié)來維持功能。

　　那么，如何保護自己的膝關節(jié)不受損傷呢?日常保健十分重要。我的建議是，首先一定要避免過度勞累。此外對于膝關節(jié)而言，保暖很重要。夏天在空調房中，一定不能讓膝關節(jié)受涼，已經有膝關節(jié)疼痛的患者可以戴護膝保暖;一旦出汗需及時擦干。天涼時患者側膝關節(jié)亦不妨套副護膝，不僅可以保暖，而且還有助于保持關節(jié)的穩(wěn)定性。平時生活中患者要注意，當從坐姿改變?yōu)榱⒆藭r動作宜緩慢。而騎自行車比走路對膝關節(jié)的保護效果更好，因此可以適當騎騎自行車，以車代步，減輕膝關節(jié)的承重。同時，外出旅游時一定要注意休息，已經有膝關節(jié)疼痛病史的患者盡量不要爬山，把可能對膝關節(jié)造成傷害的因素降到最低。(