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如何預(yù)防溶血性黃疸

  溶血性黃疸有先天和后天之分,先天性溶血性黃疸主要是由于紅細(xì)胞本身存在大量缺陷,膽紅素的代謝功能降低,尿膽原排量增加,引起了黃疸癥狀;后天性溶血性黃疸一般由其他疾病引起,如自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血、惡性瘧疾、蠶豆病等導(dǎo)致?;颊吲笥殉霈F(xiàn)溶血性黃疸時(shí)要早日到正規(guī)醫(yī)院查明病因,根據(jù)具體病情進(jìn)行針對(duì)性的治療。

  臨床上對(duì)溶血性黃疸的治療常見(jiàn)的有光療和輸血兩種方法。一般當(dāng)患者是嬰兒時(shí)可將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,使用波長(zhǎng)440nm的光線(xiàn)能使血清膽紅素下降,從而降低溶血性黃疸的癥狀。成年人出現(xiàn)溶血性黃疸的治療方法多輸血來(lái)進(jìn)行治療。供血者先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),篩選結(jié)果顯示沒(méi)有G6PD缺乏才能給患者供血,還要注意避免親屬供血。當(dāng)患者出現(xiàn)溶血性黃疸之后一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。

  預(yù)防方法

  1、飲食有節(jié),不要暴食暴飲,不要吸煙,不要嗜酒,勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。黃疸病人應(yīng)注意休息,合理安排好自身的休息,不加班,不熬夜,保持心情舒暢,要有一個(gè)良好的心態(tài),飲食宜清淡,不吃或少吃辛辣,油膩的食物,本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對(duì)其食具、用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。

  2、勤于鍛煉身體,增強(qiáng)自己身體的體質(zhì),體質(zhì)增強(qiáng)了就可以增強(qiáng)了自身的防疫能力。

  3、孕婦預(yù)防新生兒得溶血性黃疸,首先要到醫(yī)院檢查一下夫妻雙方的血型鑒定和溶血型檢查,孕母期間注意飲食衛(wèi)生忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑,自確診的服至分娩服藥時(shí)間以?xún)蓚€(gè)月以上為宜嬰兒出生后宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時(shí)診斷和治療。注意過(guò)早出現(xiàn)或過(guò)遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時(shí)破損感。新生兒溶血病關(guān)鍵在于早預(yù)防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進(jìn)入母體的D抗原,使該孕婦不再產(chǎn)生抗體。

  具體方法

  1、未致敏的RH陰性婦女在娩出RH陽(yáng)性的嬰兒72小時(shí)內(nèi),肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。

  2、妊娠28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)各肌注300ug,效果更好。

  3、妊娠12周以?xún)?nèi)流產(chǎn)者,肌注50ug;12周以上的流產(chǎn)者,肌注100ug。這樣可以起到預(yù)防RH溶血病的發(fā)生。此外,如果母親懷第一胎孩子時(shí)發(fā)生過(guò)ABO或RH溶血,那么,母親在懷第二胎時(shí),從16周起應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有母子血型不合,就應(yīng)及時(shí)治療,以防發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及溶血。

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