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腦膠質瘤復發(fā)該怎么辦

  膠質瘤容易復發(fā),雖然許多文章論及復發(fā)率,但要獲得一個確切的復發(fā)率相當困難,有相關文獻報道膠質瘤手術后的復發(fā)率為10%-26%,甚至更高。復發(fā)后的治療對患者來說無疑有承受了第二次治療的傷害,對患者的治療信心有很大的打擊,那么,膠質瘤復發(fā)該怎么辦?

  膠質瘤治療后連續(xù)復發(fā)的機會并不是罕見。一次復發(fā)后無二次復發(fā)的生存概率5年是58%,10年是44%。二次復發(fā)的間隔明顯比一次復發(fā)的短。在二次復發(fā)病例中,近一半是發(fā)生在第一次復發(fā)后2年之內。因復發(fā)而引起的第一與第二次手術的平均時間間隔是6年,第二、第三次的間隔是3~8年,第三、第四次的間隔是3年,第四、第五次的間隔是1~6年。

  膠質瘤術后容易復發(fā)的原因

  近30年來,國內外現代醫(yī)學對膠質瘤的治療方法和檢查手段都得到了不斷發(fā)展,但部分膠質瘤手術切除治療不徹底,手術后容易復發(fā),對防止復發(fā)治療方法很多,但是手術治療是關鍵,最大限度做徹底切除治療,難以做徹底切除的膠質瘤患者,術后需配合針對性的輔助治療,部分術后復發(fā)的膠質瘤患者需進行二次手術。

  膠質瘤手術后復發(fā)情況受多種因素影響,當手術切除膠質瘤不完全時,瘤組織將“繼續(xù)生長”,這井非真正的復發(fā)。在這種病例,臨床癥狀的復現歸咎于瘤組織體積的維續(xù)增長。盡管有微瘤灶被遺漏,外科醫(yī)生常常認為瘤組織已完全切除。當在靜脈竇或原發(fā)瘤遠隔處發(fā)現肉眼可見的瘤塊時,也許會比較容易判斷它是“繼續(xù)生長“或復發(fā),但要評估殘留在原處的瘤的確切數量當困難。此外,要評價它是否只是瘤組織向靜脈塞或骨組織侵襲這一問題亦相當困難。

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