小錢突發(fā)了急性乙型肝炎，但是并沒有黃疸出現，這讓小錢很不解，心想聽人家說，急性乙型肝炎不就是黃疸型肝炎么?為什么我沒有黃疸，怎么也成急性肝炎了?于是問醫(yī)生，是否診斷錯誤了。醫(yī)生耐心地為他做了解釋。
其實啊，急性乙型肝炎根據有無黃疸可分為急性無黃疸型和急性黃疸型。這兩種急性乙型肝炎的區(qū)別在于：
急性無黃疸型乙型肝炎：急性無黃疸型乙型肝炎應根據流行病學史、臨床癥狀、體征、化驗及病原學檢測結果綜合判斷，井排除其他疾病。
①流行病學史：如密切接觸史和注射史等。密切接觸史是指與確診乙型肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護措施者。注射史是指在半年內曾接受輸血、血液制品及用未經嚴格消毒的器具注射藥物、免疫接種和針刺治療等。
?、诎Y狀：指近期內出現的、待續(xù)幾天以上但無其他原因可解釋的癥狀.如乏力、食欲減退、惡,心等。
?、垠w征：指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。
?、芑灒褐饕秆骞缺D氨酶(ATT)升高。
?、莶≡瓕W檢測陽性：乙型肝炎表面抗原HBsAGg陽性，凡化驗陽性，且流行病學史、癥狀和體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性，并排除其他疾者可診斷為急性無黃疸型肝炎。凡單項血清ALT升高，或僅有癥狀、體征，或有流行病學史廈②、③、④3項中有l(wèi)項陽性者，均為疑似病例。對疑似病例應進行動態(tài)觀察或結合其他檢查(包括肝組織病理學檢查)作出診斷。疑似病例如病原學診斷陽性，且除外其他疾病者可確診。
急性黃疸型乙型肝炎：凡符合急性乙型肝炎診斷條件，血清膽紅素> 17.1 μmol/L，或尿膽紅素陽性，并排除其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型己型肝炎。