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輸尿管結石產生的有關因素

  為什么會患有輸尿管結石?輸尿管結石大多來源于腎結石,輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與阻塞、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓阻塞或結石在下移過程中,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐,有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結石輕易停留。輸尿管結石的形成因素有哪些?

  輸尿管結石結石產生的有關因素:尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積,集聚而成。結石產生的因素可能是綜合性的,不一樣成分和不一樣部位結石的產生顯然不盡相同。有些與外界環(huán)境有關,有些則與患兒內在因素有關,如營養(yǎng)不好的、維生素A缺乏、地理環(huán)境、膳食習慣、遺傳趨向、代謝改變和尿路局部改變均為重要因素。比如甲狀旁腺功能亢進、尿路阻塞、被傳染、異物等與尿石產生的關系已完全必定。

  1、鈣性結石小兒尿石癥中最通常的是草酸鈣,可能找不出任何原由,也可能并發(fā)于高鈣血癥,如甲狀旁腺功能亢進、類贅瘤并長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣癥可見于給速尿(在新生兒可產生結石)或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養(yǎng)或堿中毒。在盡大大部分病人,高尿鈣癥引發(fā)結石產生是原由不明。有時小兒有高尿鈣癥在第一塊結石檢出以前常已有數(shù)年的反復肉眼血尿及腰痛,故小兒有反復肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿鈣/肌酐比值大于0。25。草酸鈣結石可發(fā)生于患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒,因結腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發(fā)性高草酸尿癥常始于4~5歲前可產生腎結石及腎鈣化,呈進行性傳播疾病程以致發(fā)生腎衰。

  2、胱氨酸結石胱氨酸結石約占泌尿系結石的1%,是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾玻因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不好的,以致尿內的濃度過高,僅胱氨酸能產生結石。

  3、被傳染性結石能分解尿素的細菌(如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來桿菌)所引起的泌尿系被傳染導致尿堿化及產生過多的氨引發(fā)積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結石。該結石作用以異物引起阻塞,結石也常與細菌密切相關致使持續(xù)出現(xiàn)尿路被傳染?;颊哂斜粋魅拘越Y石也可有代謝異常故易罹患結石。

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