尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎兩大類。淋菌性尿道炎簡(jiǎn)稱為淋病,為通過(guò)性交傳播的疾病,致病菌為奈瑟淋病雙球菌。淋病的主要表現(xiàn)在男性為急性尿道炎并可侵及前列腺、附睪及尿道球腺,可經(jīng)血液播散引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎甚至腦膜炎,也可擴(kuò)散到腹膜引起肝周圍炎。感染淋球菌后,潛伏期一般2～7天,最早的癥狀為尿道有黃色膿性分泌物,并伴有排尿時(shí)燒灼樣疼痛及尿道癢感,尿道口紅腫外翻。分泌物中如查到淋病雙球菌即可確診,不能肯定為淋病者,可做細(xì)菌培養(yǎng)。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體引起,但在少數(shù)病例也可由尿素分解尿素支原體引起。沙眼衣原體感染患者,尿道分泌物中可找到內(nèi)含體,組織培養(yǎng)陽(yáng)性。潛伏期一般2～3周,甚至可長(zhǎng)達(dá)5周。尿痛癥狀較輕,尿液分泌物呈白色粘液狀,分泌物中白細(xì)胞較少,也找不到淋球菌。
尿道炎可以引起不育,其原因主要是因?yàn)檠装Y引起尿道狹窄和尿道口的梗阻;如波及輸精管、附睪等時(shí),可導(dǎo)致纖維組織增生、變形、瘢痕形成,造成輸精管道阻塞;并發(fā)附睪、精囊、前列腺等炎癥時(shí),可影響精液質(zhì)量,使精子成活率及活動(dòng)力下降。