抗核抗體試驗(yàn)是臨床上常用的一種診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷方法，很多人對(duì)于該試驗(yàn)不是很了解，接下來(lái)我們就給大家詳細(xì)的講解一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病在實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)顯示。

　　抗核抗體試驗(yàn)(ANA) 本試驗(yàn)敏感性高，特異性較差，現(xiàn)象作為篩選性試驗(yàn)，一般采用間接免疫熒光法檢測(cè)血清ANA，以鼠肝印片作底物，亦有采用Will-2細(xì)胞，Hep-2細(xì)胞等作底物，約80%～95%病便ANA試驗(yàn)陽(yáng)性，尤以活動(dòng)期為高，反復(fù)測(cè)定累積陽(yáng)性率更高。血清ANA效價(jià)≥1：80，意義較大，效價(jià)變化基本上與臨床病情活動(dòng)度相一致。熒光核型可見(jiàn)周邊型、均質(zhì)型和斑點(diǎn)型，偶見(jiàn)核仁型。另有5%～10%病例，臨床癥狀符合SLE，但ANA持續(xù)陰性，有其它免疫學(xué)特征，可能是一個(gè)亞型。

　　抗核抗體是自身對(duì)各種細(xì)胞核成分產(chǎn)生相應(yīng)抗體的總稱(chēng)，在SLE中所見(jiàn)的有：

　　1.抗脫氧核糖核酸(DNA)抗體：可分為抗天然或雙鏈脫氧核糖核酸(n-DNA或ds-DNA)抗體和抗變性或單鏈脫氧核糖核酸(d-DNA或ss-DNA)抗體。

　　以綠蠅短膜蟲(chóng)(Crithidia luciliae)或馬疫錐蟲(chóng)(Trypanosoma equiperdum)或伊氏椎蟲(chóng)(Trypanossma evansi)作底物，采用間接免疫熒光法檢測(cè)抗ds-DNA抗體，在SLE活動(dòng)期其陽(yáng)性率可高達(dá)93%～100%。然而放射免疫法檢測(cè)其陽(yáng)性率為60%～70%，抗ds-DNA抗體熒光核型顯示周邊型最具特異性，提示患者常有腎損害(腎損害【譯】：是指腎臟對(duì)治療劑量藥物的不良反應(yīng)和因藥物過(guò)量或不合理應(yīng)用而出現(xiàn)的毒性反應(yīng)。)、預(yù)后差。在緩解期，其陽(yáng)性率下降以至陰轉(zhuǎn)，終末期患者亦可陰性。抗ss-DNA抗體特異性差，除SLE外在其他彌漫性結(jié)締組織疾病中亦可見(jiàn)到。

　　2.抗核蛋白(DNP)及組蛋白抗體：不溶性抗DNP抗體亦即形成LE細(xì)胞的一種抗核因子—抗DNA和組蛋白復(fù)合物的抗體，熒光核型呈勻質(zhì)型，往往在SLE活動(dòng)期出現(xiàn)。在普魯卡因酰胺、異煙肼等引起狼瘡樣綜合征中約90%以上的病例可發(fā)現(xiàn)抗組蛋白抗體。

　　3.抗鹽水可提取性核抗原(ENA)抗體：抗原從小牛胸腺或兔胸腺中撮，采用瓊脂擴(kuò)散法或?qū)α髅庖唠娪緳z測(cè)，近年亦有用免疫印跡法檢測(cè)的，抗NNA抗體中主要包括抗Sm和nRNP等七種抗體，mRNP或U1RNP抗原為七種分子量不同的蛋白質(zhì)(12-68KD)與U1RNA(U為尿嘧啶核苷酸)結(jié)合的復(fù)合物;而Sm為同樣七種蛋白質(zhì)與U2、U1、U4、U5、U6RNA所形成的復(fù)合物;抗Sm抗體在SLE的陽(yáng)性率為20%～25%，為SLE的標(biāo)記性抗體，常和抗ds-DNA抗體伴隨出現(xiàn)，與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)，可作為回溯性診斷的參考指標(biāo);抗U1RNP抗體可在多種結(jié)締組織病中出現(xiàn)，其高效價(jià)除發(fā)生在SLE外，常是診斷混合結(jié)締組織病的重要血清學(xué)依據(jù)。

　　4.抗Ro/SS-A和抗La/SS-B抗體：通常采用對(duì)流免疫電泳法檢測(cè)，近亦可用免疫印跡法測(cè)定。用前法檢測(cè)抗Ro/SS-A抗體陽(yáng)性率為30%～39%，抗La/SS-B為13%;兩種抗體對(duì)原發(fā)性干燥綜合征和SLE合并干燥綜合征以及亞急性皮膚型紅斑狼瘡呈高陽(yáng)性率和重要參考價(jià)值。抗Ro/SS-A抗體是新生兒紅斑狼瘡的重要血清學(xué)標(biāo)記 ，與光敏感相關(guān)。

　　5.抗核糖體ρ蛋白抗體：以免疫印跡漢檢測(cè)，陽(yáng)性率約為10%，為SLE的標(biāo)記性抗體。

　　6.其他：文獻(xiàn)中報(bào)導(dǎo)SLE患者中尚可測(cè)出抗Ku抗體，抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，抗神經(jīng)元抗體，抗層素和抗纖維結(jié)合蛋白抗體、抗Ⅶ型膠原抗體和抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體等，這些抗體檢測(cè)的陽(yáng)性率，特異性與臨床癥狀的關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步深入研究。

　　溫馨提示：紅斑狼瘡是一種慢性疾病，不是不治之癥。它并不是癌癥，而是結(jié)締組織病。先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以做到早期診斷、早期治療，紅斑狼瘡是可以控制的，甚至完全治愈。因而患者不必恐懼，要樹(shù)立與疾病斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信心，保持樂(lè)觀的情緒，這樣才有利于疾病的恢復(fù)。

　　【參考文獻(xiàn)：《皮膚病用藥100問(wèn)》、《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)臨床實(shí)踐》】