汗管瘤是一種汗腺引發(fā)的良性皮膚腫瘤，多見于女性、眶周部位。臨床表現(xiàn)為多點(diǎn)琥珀色或肉色離散分布小丘疹或斑塊狀皮損，皮損直徑1-3mm。病理組織學(xué)檢查見蝌蚪或逗點(diǎn)狀管道結(jié)構(gòu)外包纖維組織深植于真皮層。
汗管瘤的治療目標(biāo)為祛除真皮腫瘤，方法包括外用維甲酸霜?jiǎng)⑹中g(shù)切除、電干燥、冷凍和化學(xué)剝脫和激光。其中，激光療法主要包括Nd:YAG、翠綠寶石、CO2激光以及CO2點(diǎn)陣激光。但是，由于汗管瘤深植于真皮層，通常難以完全祛除，且多見復(fù)發(fā)。
臨床上應(yīng)注意鑒別眼瞼汗管瘤和皮脂腺增大，以免誤診和過度治療。因?yàn)榇蠖鄶?shù)眼瞼汗管瘤和皮脂腺增大患者的求診目的為美容，所以有時(shí)不宜采用侵入性的診斷手段(特別是活檢)。此外，眼瞼皮脂腺增大作為汗管瘤的鑒別診斷項(xiàng)目目前尚未得到足夠重視。
盡管汗管瘤也可表現(xiàn)為離散性小丘疹，但通常表現(xiàn)為不規(guī)則分布于上下瞼及眶周區(qū)域的非毛囊皮損。而眼瞼皮脂腺增大則表現(xiàn)為均勻分布的毛囊性丘疹，主要分布于下眼瞼，且與過度揉眼有關(guān)(此可作為診斷提示)。
應(yīng)將眼瞼皮脂腺增大列入汗管瘤鑒別診斷項(xiàng)目，注意積累非侵入性鑒別診斷提示，提高汗管瘤診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)避免對(duì)眼瞼皮脂腺增大過度治療。