引起黃疸的原因是多種多樣的，病理性黃疸不論是何種原因引起的，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見(jiàn)，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對(duì)待，加以處理。

　　病理性黃疸有下列特征

　　(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

　　(2)黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

　　(3)黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

　　(4)檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

　　(5)除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

　　病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)膽紅素腦病，通常稱“核黃疸”，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，如有以上5個(gè)方面中的任何一項(xiàng)，就應(yīng)該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。病理性黃疸系由于某些病理因素所引起的黃疸(高膽紅素血癥)。

　　其特點(diǎn)是

　　(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚

　　生后24小時(shí)或36小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，或生理性黃疸消退后又復(fù)出現(xiàn)黃疸。

　　(2)黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　足月兒>2周，早產(chǎn)兒>3～4周。

　　(3)黃疸程度較重

　　血清膽紅素　(血清膽紅素【譯】：血清膽紅素是體內(nèi)衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產(chǎn)生的，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。)峰值足月兒超過(guò)221μmol/L(12.9mg/dl);早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L(15mg/dl)。結(jié)合膽紅素超過(guò) 34μmol/L(2mg/dl)。

　　(4)黃疸進(jìn)展快

　　總膽紅素每日升高超過(guò)85μmol/L(5mg/dl)。

　　(5)伴隨癥狀

　　均有伴隨癥狀?；純撼０橛胁挥比?、口渴便秘、發(fā)熱，或精神萎靡、肢涼納呆、大便溏薄，肚腹膨脹，青筋顯露等癥狀。

　　(6)其他

　　預(yù)后隨原發(fā)病而異。足月兒間接膽紅素超過(guò)307.8μmol/L，還可以引起膽紅素腦病(核黃疸)，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，遺留后遺癥。

　　溫馨提示

　　胎膜早破本身并不引起新生兒黃疸，但其一方面易引起早產(chǎn)，低出生體重，另一方面導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，兩者均可誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥。