1、具有黑色素性的病變
(1) 幼年性藍(lán)色素瘤，為良性，呈紫紅色豆粒大小結(jié)節(jié)，色素分布均勻，邊緣光滑，無(wú)毛發(fā)，局部皮膚變薄，切片檢查黑色素缺如。
(2) 色素性基底細(xì)胞癌。
(3) 頭皮纖維瘤，生長(zhǎng)緩慢，表面常有均勻色素，界限清楚，瘤質(zhì)常較硬，與表皮粘連緊密。
(4) 日光性雀斑樣痣，多見于老年人，日光曝曬部位，色素均勻，邊緣整齊。
(5) 某些血管性疾病，如頭皮血管瘤、栓塞性毛細(xì)血管性動(dòng)脈瘤等。
2、非色素性病變
與無(wú)色素性黑色素瘤類似，如化膿性肉芽腫，有局部炎癥史，鑒別不難。