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尿毒癥是不是慢性腎小球腎炎患者的必然結(jié)局?

  在我國(guó),引起尿毒癥的最常見(jiàn)原因是慢性腎小球腎炎。慢性腎炎患者腎實(shí)質(zhì)受損,導(dǎo)致腎單位不斷破壞,而余下健存腎單位為維持機(jī)體需要而發(fā)生代償性肥大,以便增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管處理濾液的功能。但隨著病情的發(fā)展,健存腎單位越來(lái)越少,終于到了傾盡全力,也不能達(dá)到人體代謝的最低要求,最后發(fā)展為腎衰竭。慢腎衰時(shí),健存腎單位的腎小管也呈代償性高代謝狀態(tài),耗氧量增加,氧自由基產(chǎn)生增多,以及腎小管細(xì)胞產(chǎn)生銨顯著增加,可引起腎小管損害,間質(zhì)炎癥及纖維化,以至腎單位功能喪失。同時(shí)伴有高血壓,腎內(nèi)血?jiǎng)恿W(xué)改變,飲食中蛋白質(zhì)和脂肪過(guò)多,腎內(nèi)分泌的激素紊亂導(dǎo)致病損腎小球進(jìn)一步喪失功能,最終發(fā)展為腎萎縮,尿毒癥。如患者伴有感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物,可能損傷腎臟,易導(dǎo)致腎功能惡化加速發(fā)展為尿毒癥。

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