甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥，該病起病緩慢，早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡、反應(yīng)遲鈍、聲音變低而粗、顏面虛腫等?！〖诇p對(duì)患者的身心健康造成很大的危害，因此日常如果出現(xiàn)甲減的癥狀時(shí)，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院診斷，及早治療。

　　甲減常見(jiàn)的檢查方法：

　　1、最有用的檢測(cè)項(xiàng)目是血清TSH。甲狀腺性甲減，TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測(cè)不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種類(lèi)型甲減，血清總T4和FT4均多低下。血清T3測(cè)定輕癥患者可在正常范圍，在重癥患者可以降低，臨床無(wú)癥狀或癥狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 T3，T4可均正常。

　　此系甲狀腺分泌T3、T4減少后，引起TSH分泌增多進(jìn)行代償反饋的結(jié)果。部分患者血清T3正常而T4降低，這可能是甲狀腺在TSH 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強(qiáng)的T3相對(duì)增多，或周?chē)M織中的T4較多地轉(zhuǎn)化為T(mén)3的緣故。因此T4降低而T3正常可視為較早期診斷甲減的指標(biāo)之一。在新生兒用臍帶血常規(guī)測(cè)定T4，為呆小病的一種篩選試驗(yàn)。此外，在患嚴(yán)重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。由于總T3，T4可受TBG的影響，故可測(cè)定游離T3，T4(FT3，F(xiàn)T4)協(xié)助診斷。

　　2、血漿蛋白結(jié)合碘(plasma protein bound iodine，簡(jiǎn)稱(chēng)PBI)甲減患者PBI測(cè)定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。

　　3、甲狀腺吸131碘率明顯低于正常，常為低平曲線(xiàn)，而尿中131碘排泄量增大。

　　4、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定測(cè)定TSH對(duì)甲減有極重要意義，較T4、T3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者TSH顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體TSH儲(chǔ)備功能降低，屬繼發(fā)于下丘腦或垂體性甲減，但根據(jù)下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常，偏低或明顯降低。

　　5、反T3(rT3)。在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周?chē)约诇p中可能增高。

　　6、促甲狀腺激素(TSH)興奮試驗(yàn)。以了解甲狀腺對(duì)TSH刺激的反應(yīng)。如用TSH后攝131碘率不升高，提示病變?cè)l(fā)于甲狀腺，故對(duì)TSH刺激不發(fā)生反應(yīng)。

　　7、促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)。如TSH原來(lái)正常或偏低者，在TRH刺激后引起升高，并呈延遲反應(yīng)，表明病變?cè)谙虑鹉X。如TSH為正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激后血中TSH不升高或呈低(弱)反應(yīng)，表明病變?cè)诖贵w或?yàn)榇贵wTSH貯備功能降低。如TSH原屬偏高，TSH刺激后更明顯，表示病變?cè)诩谞钕佟?/p>

　　8、抗體測(cè)定。病因與自身免疫有關(guān)者，血液中可測(cè)出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。