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眼科其他

  青光眼是一種很常見的致盲眼病,病因多樣復雜,會給患者造成失明的痛苦,而且不可能再復明,原則上應盡早進行減壓手術,以便能挽救視覺功能。目前手術是治療青光眼的重要手段之一,目的是為了更好的控制眼壓,特別是對于閉角型青光眼,前房角狹窄或關閉的患者,治療效果較為顯著。

  青光眼的常用治療措施

  1、藥物治療:包括局部滴縮瞳劑、口服碳酸酐酶抑制劑、靜脈滴注甘露醇,經(jīng)上述藥物治療后眼壓降低,病情進入間歇期,根據(jù)需要可行手術。

  2、激光治療:激光治療青光眼的方法是多種多樣的,其濾過術的建立和日漸成熟,大有取代常規(guī)器械性濾過手術之勢。

  3、手術治療:采用哪種手術,應根據(jù)青光眼類型,發(fā)病時間長短,眼壓高低,前房深淺,房角寬窄,虹膜組織健康程度來定。常用手術虹膜周邊切除術、濾過手術。對于難治性青光眼我科采取硅管植入及睫狀體冷凍、全視網(wǎng)膜光凝等方法取得了良好的效果。

  如何治療青光眼更徹底

  1、一側(cè)發(fā)病的對側(cè)眼,可作預防性周邊虹膜切除術,或激光虹膜切除術。

  2、虹膜高褶型青光眼:此類青光眼主要用4%pilocarpine或0。06%碘磷靈等強力縮瞳劑。1%pilocarpine不能拉開附近周邊部的豐盛肥厚的虹膜皺褶,也有主張手術治療,作一個大的扇形虹膜切除術,術后還要選用縮瞳劑治療。治療殘余性青光眼。

  3、早期:可施行周邊虹膜切除術或激光術。

  4、慢性期:發(fā)作頻繁,周邊虹膜前粘連,虹膜與小梁接觸,房角不能重新開放,房水排出功能下降,甚至出現(xiàn)乳頭和視野的損害。可施行小梁切除術,以解除瞳孔阻滯及外引流的作用。

  溫馨提示:青光眼患者要及早治療,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療能夠控制青光眼,防止視功能進一步損害。定期的眼科檢查有助于檢測視功能,患有眼疾,但是不確定是否是青光眼的患者,最好到正規(guī)醫(yī)院檢測眼壓,必要時進行一天多次眼壓檢查,檢查視野,視神經(jīng)及前房角,進而通過用藥控制病情發(fā)展,以進一步治療青光眼。

  【參考文獻:《眼外傷與眼科急癥處理》《青光眼病康復之道》】


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