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單純脊柱骨折的治療

  1. 胸腰段骨折輕度椎體壓縮 屬于穩(wěn)定型?;颊呖善脚P硬板床,腰部墊高。數(shù)日后即可背伸肌鍛煉。經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。3~4周后即可在胸背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。

  2. 胸腰段重度壓縮超過(guò)三分之一 應(yīng)予以閉合復(fù)位??捎脙勺婪ㄟ^(guò)伸復(fù)位。用兩張高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置于高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放于低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復(fù)位。復(fù)位后在此位置上石膏背心固定。固定時(shí)間為3個(gè)月。

  3. 胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折 椎體壓縮超過(guò)1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脫位可考慮開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定。

  4. 頸椎骨折或脫位 壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復(fù)位,牽引重量3 ~ 5kg。復(fù)位后用頭胸石膏固定3個(gè)月。壓縮移位重者,可持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量可增加到6 ~ 10kg。攝X線(xiàn)片復(fù)查,復(fù)位后用頭胸石膏或頭胸支架固定3個(gè)月,牽引復(fù)位失敗者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

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