焦慮癥的診斷主要根據(jù)病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測(cè)查和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,由專科醫(yī)生診斷。其中最主要的是臨床癥狀和病程。
另外,作為早期篩查或自我診斷,大家也可以采用一些簡(jiǎn)單的焦慮自評(píng)量表,如SAS。如果分?jǐn)?shù)較高,建議到精神科或心理科做進(jìn)一步檢查。
一、焦慮癥的診斷
1.廣泛性焦慮癥
過(guò)分的焦慮持續(xù)時(shí)間在半年以上,并伴有運(yùn)動(dòng)性不安,植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過(guò)分警惕等軀體癥狀至少4項(xiàng);且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
2.驚恐發(fā)作
一個(gè)月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次,每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí),且明顯影響日常活動(dòng);這種發(fā)作并非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
家屬提供的患者病史(患病的時(shí)間,不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過(guò)和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測(cè)查、實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查等。
二、焦慮癥的檢查
有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。
因焦慮癥伴的一定的神經(jīng)性的癥狀因此,可做一些腦電力圖、腦電波的檢查、生物檢測(cè)、頭顱平片、肌電圖、神經(jīng)肌肉電活動(dòng)等,這是因?yàn)橛行┎∪嗽诓话l(fā)作時(shí)與常人是一樣的,但是發(fā)病時(shí)卻像是變了個(gè)人似的,還有一些就是在發(fā)病時(shí)會(huì)有一定的肌張的興奮,肌張力高度強(qiáng)、還伴有抽搐的癥狀,像是口吐白末,肌肉緊張,有些病人發(fā)病時(shí)有攻擊性或是自傷性行為,所以必要做腦電波之類的和心電圖等的檢查。
三、焦慮癥與其他疾病的鑒別
1.抑郁癥
悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀,抑郁癥常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關(guān)系壓力、無(wú)價(jià)值感、悲觀、犯罪感、羞恥感等。
2.焦慮癥
嚴(yán)重的焦慮影響正常的功能。常見(jiàn)的癥狀包括:震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似),可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā)。病人可能有軀體癥狀??赡芤允染苹蛭緛?lái)控制焦慮或抑郁。