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單純皰疹病毒性角膜炎的臨床診斷

  有關于單純皰疹病毒性角膜炎很多人都無法清楚的知道這是什么樣的一種病況,得了這種疾病之后對自身的生活有什么樣的影響,然而不知道癥狀表現,不清楚病因原理我們要如何知道自己是不是患上了單純皰疹病毒性角膜炎呢,那么下面,我們今天就給大家簡單介紹如何診斷單純皰疹病毒性角膜炎。

 ?、旁l(fā)感染的診斷依據

  多發(fā)生于幼兒時期,成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水泡,急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。

  ⑵復發(fā)感染的診斷依據

 ?、俚湫偷慕悄げ≡钚螒B(tài)(樹枝、地圖及盤狀)。

  ②多次復發(fā)的病史。

  ③病程緩慢,抗生素治療無效,皮質激素使病情惡化。

 ?、芙悄じ杏X遲鈍或消失。

 ?、菘诮?、眼瞼、鼻翼部出現皮膚皰疹。

  ⑥特定的復發(fā)誘因。

  2.實驗室診斷

 ?、艧晒饪贵w染色技術取病變區(qū)的感染細胞或房水細胞,直接用熒光抗體染色檢查,在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色,能在1~2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性,故在熒光顯微鏡下還可區(qū)分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

 ?、撇《痉蛛x是本病最可靠的病因診斷,采用的方法有

 ?、傩∈竽X內接種

  最敏感。小白鼠在2~3天內患皰疹性腦炎死亡。

  ②雞胚絨毛尿囊膜接種

  Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細胞培養(yǎng),均適于皰疹病毒繁殖,24~48小時發(fā)生細胞病變,出現明顯的腫脹圓細胞灶。

  ⑶刮取物接種兔角膜

  有一定診斷價值,但經濟代價較高。

 ?、燃毎麑W檢查

  取角膜、結膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發(fā)現有多核巨細胞,核內包涵體及風般樣上皮細胞。此法僅能證實病毒感染,而不能區(qū)分是否HSV感染。

  ⑸電鏡檢查

  可在感染的細胞內查到病毒顆粒。本法快速簡便,但不能與帶狀皰疹病毒相區(qū)別。

 ?、恃鍖W檢查

  取急性期及恢復期雙份血清作中和抗體效價的測定,若上升4倍以上即可確診。本法僅適用于原發(fā)感染者,繼發(fā)感染者在發(fā)病前血中已有較高的中和抗體,故臨床應用價值不大。

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