對于肌肉萎縮的診斷我們可以通過以下幾個方法來進行。

　　一、肌肉萎縮的臨床診斷

　　(一)病史

　　對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進展，還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關系，有無肌肉跳動和疼痛，活動后是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。

　　(二)體格檢查

　　1.注意肌肉體積和外觀：臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。

　　2.肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放松?？赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。

　　二、肌肉萎縮的檢查項目

　　(一)肌電圖

　　它作為一種測定運動系統(tǒng)功能的手段，現(xiàn)已被廣泛用于區(qū)別肌肉力弱和肌萎縮，是肌病所致，或神經病所致，還是其他原因所致。通過針極肌電圖，對軀體不同部位肌肉的測定，可以了解：⑴肌肉病變是屬于神經源性損害，還是肌源性損害; ⑵神經源性損害的部位(前角細胞或神經根、神經叢、干、末梢); ⑶病變是活動性還是慢性; ⑷神經的再生能力;⑸提供肌強直及其分類的診斷和鑒別診斷依據。應用于不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷，還可作為神經損傷手術后或治療后的監(jiān)測手段，以及提供康復、傷殘、法醫(yī)鑒定的客觀指標。

　　(二)神經傳導速度

　　是評定周圍運動神經和感覺神經傳導功能的一項診斷技術。主要用于周圍神經病的診斷如多發(fā)性神經病、遺傳性周圍神經病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經外傷等，結合肌電圖可鑒別前角細胞、神經根、周圍神經及肌原性疾病等。

　　(三)視覺誘發(fā)電位

　　它主要檢測視覺通路的病損，在眼科廣泛應用于視神經炎、球后神經炎、視神經萎縮、視神經壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾病;在內科主要用于糖尿病等引起的視覺通路的病損，它對早期診斷、定位診斷、估計預后、評定療效有重要作用。

　　(四)腦干聽覺誘發(fā)電

　　主要檢查聽神經損傷、發(fā)作性眩暈、聽神經瘤、多發(fā)神經硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。

　　(五)體感誘發(fā)電位

　　主要用于檢測周圍神經、神經根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側索硬化綜合征、多發(fā)性硬化、腦血管病、神經性膀胱、性功能障礙等。

　　(六)事件相關電位

　　臨床可用于癡呆病、腦損傷、慢性腦病如肝性腦病、精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發(fā)育。