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臨床上是如何診斷脊柱疾病的

  脊柱脊髓傷常見(jiàn)房屋倒塌、高處跌下、車禍等,造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發(fā)生不同部位的截癱。那么脊髓脊柱傷要如何診斷呢?

  病史

  病史應(yīng)注意受傷時(shí)間、暴力性質(zhì)、方向及作用部位,受傷時(shí)的體位、姿勢(shì),接受搶救情況,搬運(yùn)方法及工具。傷后是否出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,有無(wú)尿潴留。并詢問(wèn)其出現(xiàn)時(shí)間與發(fā)展過(guò)程。

  體檢

  體檢注意有無(wú)休克或內(nèi)臟損傷,局部有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限及壓痛,其他部位有無(wú)損傷或骨折。

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查同周圍神經(jīng)損傷節(jié)。應(yīng)注意區(qū)別脊髓休克、脊髓不全損傷與脊髓完全性損傷。對(duì)馬尾神經(jīng)損傷者,應(yīng)注意檢查會(huì)陰部感覺(jué)和肛門反射。

  拍片檢查

  除脊柱正側(cè)位X線攝片外,必要時(shí)可行CT檢查。如條件允許最好作MRI檢查。

  誘發(fā)電位檢查

  脊髓損傷者有條件時(shí)應(yīng)行誘發(fā)電位檢查。

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