1強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)介編輯本段

　　強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)介

　　強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見(jiàn)，美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為 1%，1982年我國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查，結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上，這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐，估計(jì)國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬(wàn)，患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病，男性比女性多。

　　2強(qiáng)迫癥發(fā)病原因編輯本段

　　強(qiáng)迫癥發(fā)病原因

　　目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。

　　研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能，主要是通過(guò)各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，不同的郵差傳遞不同的信息，發(fā)揮著各種不同的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會(huì)有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙，而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使強(qiáng)迫癥狀改善。

　　3強(qiáng)迫癥發(fā)病機(jī)制編輯本段

　　強(qiáng)迫癥發(fā)病機(jī)制

　　遺傳因素、強(qiáng)迫性性格特征及心理社會(huì)因素均在強(qiáng)迫癥發(fā)病中起作用。

　　一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

　　二、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。

　　三、精神因素：上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。原理心理學(xué)認(rèn)為：覺(jué)察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立一個(gè)參照樣本。參照樣本能夠直接對(duì)照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對(duì)意義，使人們能夠根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。讓人們清醒時(shí)前額葉樣本能夠一直點(diǎn)亮丘覺(jué)，決定了人們當(dāng)時(shí)的意識(shí)狀態(tài)和心理環(huán)境。強(qiáng)迫癥過(guò)于強(qiáng)化某一個(gè)或某一類樣本的配置，從而產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。如果將強(qiáng)迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強(qiáng)化了癥狀，如果說(shuō)服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅(jiān)持用強(qiáng)迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強(qiáng)迫癥狀很快消失，對(duì)治療臨床強(qiáng)迫癥效果顯著。

　　4強(qiáng)迫癥發(fā)病周期編輯本段

　　強(qiáng)迫癥發(fā)病周期

　　國(guó)外1980年報(bào)道，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率為0.1-0.3%;在中國(guó)，歷來(lái)將強(qiáng)迫癥列為神經(jīng)癥中的一類疾病單元，ICD-10仍將此癥列為神經(jīng)癥中的獨(dú)立類型;國(guó)內(nèi)1982年對(duì)12地區(qū)流病學(xué)調(diào)查，報(bào)告　本病患病率為0.3%占全部神經(jīng)癥的千分之1.3。天津報(bào)告為千分之0.13，占全部神經(jīng)癥的10%，在心理咨詢服務(wù)中，本癥比例較高：如廣州報(bào)告為8.3%，上海報(bào)告為16.2%。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來(lái)看，本病發(fā)病在兩性間并無(wú)差異(但國(guó)內(nèi)報(bào)告女性略高于男性)而在兒童強(qiáng)迫癥中，男孩患病率為女孩的3倍。本病通常在青少年發(fā)病，城鄉(xiāng)的患病率相近。約10%的病人起病于10-15歲，75%的患者發(fā)病于30歲以前。大多數(shù)病人起病緩慢，有時(shí)誘因亦不明顯。病人就診時(shí)往往病程已達(dá)數(shù)年之久。半數(shù)以上病人病情緩慢發(fā)展、逐漸加重，約1/4的病人病情有波動(dòng)，約11-14%病人有完全緩解同隙期，有些病人進(jìn)入40-50歲以后，病情有自動(dòng)緩解傾向。

　　5強(qiáng)迫癥行為表現(xiàn)編輯本段

　　強(qiáng)迫癥行為表現(xiàn)

　　當(dāng)下列一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在影響正常生活時(shí)，就應(yīng)該考慮找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療了：經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感，并毫無(wú)必要的擔(dān)心;經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所需要;有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話語(yǔ)好幾次;覺(jué)得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒(méi)有必要地反復(fù)做某些事情，例如檢查門窗，開(kāi)關(guān)，煤氣，錢物，文件，表格，信件等;對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;經(jīng)常不自覺(jué)地去想一些不愉快的回憶或想法，使人不能擺脫;經(jīng)常認(rèn)為自己的細(xì)小的差錯(cuò)就會(huì)引起災(zāi)難性的后果;時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾病;時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù)或多次吟唱某一段歌曲;在某些場(chǎng)合，很害怕做出尷尬的事;當(dāng)看到刀，匕首和其他尖銳物品時(shí)會(huì)感到心煩意亂;為要完全記住一些不重要的事情而困擾;有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的破壞某些物品，或傷害他人;在某些場(chǎng)合，即使當(dāng)時(shí)生病了，也想暴食一頓;當(dāng)聽(tīng)到自殺，犯罪或生病這類事情時(shí)，會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間，很難不去想它。有潔癖、幻想癥、電郵綜合癥、自慰過(guò)度等表現(xiàn)。一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長(zhǎng)者，預(yù)后欠佳。隨年齡增長(zhǎng)，癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強(qiáng)迫性性格特征不顯著、病程;較短、無(wú)陽(yáng)性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。

　　6強(qiáng)迫癥定義編輯本段

　　強(qiáng)迫癥定義

　　強(qiáng)迫癥(Obsessive-compulsive disorder，縮寫(xiě)OCD)是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向及對(duì)立觀念等[1] 。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。國(guó)外報(bào)道一般人口中的患病率為0.05～1%，占精神科病人總數(shù)的0.1～2%。國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為0.3‰。通常于青壯年期起病，性別分布上無(wú)顯著性差別。

　　兒童強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一類,是一種明知不必要，但又無(wú)法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。較為直觀的癥狀表現(xiàn)，可以觀看美國(guó)電影《火柴男人》中尼古拉斯凱奇飾演的角色。

　　7強(qiáng)迫癥診斷治療編輯本段

　　強(qiáng)迫癥診斷治療

　　一、診斷與鑒別診斷(一)根據(jù)ICD-10，DSM-3-R診斷標(biāo)準(zhǔn)參照ICD-10，DSM-3-R診斷本癥主要是臨床癥狀的診斷?；颊叩膹?qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為依舊持續(xù)存在,并給他帶來(lái)明顯的苦惱,嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活。

　　臨床診斷一般困難不大，但有時(shí)需要與以下情況相鑒別：1、精神分裂：強(qiáng)迫狀態(tài)可能是精神分裂癥早期階段的主要表現(xiàn)形式，但其強(qiáng)迫觀念的內(nèi)容時(shí)常是荒謬不可理解的，漸漸伴隨出現(xiàn)明顯的退縮離群，情感淡漠的特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙和妄想、幻覺(jué)，這些都比較容易鑒別。2、孤獨(dú)癥：刻板重復(fù)的動(dòng)作和意識(shí)行為是孤獨(dú)癥的常見(jiàn)病狀，易與強(qiáng)迫癥狀混淆，但嚴(yán)重的交往障礙和多數(shù)患者存在語(yǔ)言功能障礙和智力發(fā)育障礙卻恰恰是強(qiáng)迫癥患者所不具備的。為此，仔細(xì)詢問(wèn)病史和注意觀察其語(yǔ)言、行為特點(diǎn)，診斷的問(wèn)題不大，但與高功能的孤獨(dú)障礙和不典型孤獨(dú)癥的鑒別還要從發(fā)育史、病程、社交能力、語(yǔ)言運(yùn)用水平等全面資料和檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別。3、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征：部分抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征的患者存在不自主的、重復(fù)刻板的動(dòng)作和行為或者儀式動(dòng)作和行為，有的還出現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、重復(fù)語(yǔ)言而酷似強(qiáng)迫癥，但抽動(dòng)癥極少同時(shí)具有強(qiáng)迫觀念，并且他們都有抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征的病史或同時(shí)存在抽動(dòng)，鑒別一般不困難。

　　(二)根據(jù)CCMD-2-R的標(biāo)準(zhǔn)診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);2、以強(qiáng)迫癥為主要臨床相，表現(xiàn)為下述形式之一種或混合：(1)以強(qiáng)迫思想為主的臨床相，包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性害怕喪失自空能力等;(2)以強(qiáng)迫動(dòng)作為主要臨床相，表現(xiàn)為反復(fù)洗滌、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問(wèn)或其他反復(fù)的儀式化動(dòng)作等。3、排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如抑郁癥和精神分裂癥等。另外，ICD-10中將強(qiáng)迫癥稱之為強(qiáng)迫性障礙，其診斷要點(diǎn)是：要作出肯定的診斷，必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子存在強(qiáng)迫癥狀或強(qiáng)迫動(dòng)作，或兩者并存，這些癥狀引起痛苦或妨礙活動(dòng)。強(qiáng)迫癥狀應(yīng)具備以下特點(diǎn)：(1)必須被看作是患者自己的思維或沖動(dòng);(2)必須至少有一種思想動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對(duì)其他癥狀加以抵制;(3)實(shí)施動(dòng)作的想法本身應(yīng)是令人不愉快的(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為這種意義上的愉快)(4)想法、表象或沖動(dòng)必須是令人不快地一再出現(xiàn)。

　　二、治療方法一、精神治療：以支持性心理治療為主，對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療，以反應(yīng)阻抑法的療效較佳。1、心理動(dòng)力學(xué)的治療心理動(dòng)力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過(guò)頓悟、改變情緒經(jīng)驗(yàn)以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突，以此達(dá)到治療的目的。在治療的過(guò)程中大量地運(yùn)用闡釋、移情分析、自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù)。2、行為治療在對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識(shí)上，行為治療分為兩個(gè)基本的流派。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動(dòng)作來(lái)緩解焦慮，稱為"驅(qū)力降低模型"。依照這個(gè)模型，治療者主要集中于通過(guò)激發(fā)可以減少焦慮的情境來(lái)消除不適當(dāng)行為與儀式動(dòng)作。第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的，強(qiáng)調(diào)對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此在這個(gè)模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí)。(1)采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù)，其中最常用的是系統(tǒng)脫敏。(系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過(guò)，在此不再贅述(2)榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中，主要有參與示范和被動(dòng)示范，其中參與示范運(yùn)用最多。和系統(tǒng)脫敏一樣，實(shí)施參與示范也需要建立刺激等級(jí)。從最低等級(jí)到最高等級(jí)，治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中，然后再由患者自己去逐漸面對(duì)這個(gè)情境，知道能夠完全獨(dú)立面對(duì)為止。被動(dòng)示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法。譬如，在治療強(qiáng)迫性潔癖的時(shí)候，治療者可以借助于某種協(xié)議來(lái)阻止兒童的所有洗手行為。從國(guó)外現(xiàn)有的資料來(lái)看，一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些。此外，示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來(lái)加以使用，效果會(huì)更好。(3)暴露療法的技術(shù)在過(guò)去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用，尤其是把患者逐漸暴露于各種無(wú)論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中，效果都很好。由于暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧?kù)o為準(zhǔn)，因此，采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些，大約在2小時(shí)左右。(4)在進(jìn)行暴露療法的同時(shí)，還可以配合反應(yīng)阻止法。這種方法在于減少儀式性動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度。3、家庭人際關(guān)系治療此種方法強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系的因素，避免單純研究孤立的個(gè)人行為。這種思想注重研究行為問(wèn)題的整體意義，它強(qiáng)調(diào)在治療患者的同時(shí)，為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下(1)訓(xùn)練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員，或者稱為欣慰治療的助手，協(xié)助實(shí)施反應(yīng)阻止訓(xùn)練計(jì)劃;(2)配合精神分析治療或行為治療對(duì)于患者進(jìn)行"自我"強(qiáng)化咨詢輔導(dǎo);(3)影響并改善家庭關(guān)系;(4)進(jìn)行家庭交往技能訓(xùn)練。

　　二、藥物治療：抗焦慮藥可減輕焦慮，有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行。三、其它：電抽搐治療適用于強(qiáng)迫觀念強(qiáng)烈，并伴有濃厚消極情緒者，對(duì)癥狀頑固、久治無(wú)效，極端痛苦的患者，可試用精神外科治療。

　　8強(qiáng)迫癥病發(fā)率 編輯本段

　　強(qiáng)迫癥病發(fā)率

　　強(qiáng)迫癥是現(xiàn)時(shí)世上最常見(jiàn)精神問(wèn)題中的第四位，其病發(fā)率跟哮喘或糖尿病同樣普遍。每五十個(gè)人之中，約有一個(gè)在一生中某些時(shí)候會(huì)患上強(qiáng)迫癥。但男女的病發(fā)率相等。平均發(fā)病年齡為17周歲，但是女性較晚于男性。

　　根據(jù)對(duì)現(xiàn)有患者的病歷研究，有三分一的患者在長(zhǎng)大成人之前，就已經(jīng)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的征狀，并將伴隨其一生。

　　在兒童期，強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。

　　中國(guó)流行學(xué)調(diào)查的本癥時(shí)點(diǎn)患病率為0.3‰。通常于青壯年期起病，性別分布上無(wú)顯著性差別。

　　9強(qiáng)迫癥臨床分類編輯本段

　　強(qiáng)迫癥臨床分類

　　癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。

　　強(qiáng)迫觀念

　　(1)強(qiáng)迫聯(lián)想：反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

　　(2)強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

　　(3)強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

　　(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北?！?/p>

　　(5)強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。

　　強(qiáng)迫動(dòng)作

　　強(qiáng)迫癥

　　(1)強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

　　(2)強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?；颊邔?duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單，信件或文稿等。

　　(3)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。

　　(4)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日?；顒?dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

　　強(qiáng)迫意向

　　在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

　　強(qiáng)迫情緒(obsessive emotion)

　　具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。

　　10強(qiáng)迫癥治療編輯本段

　　強(qiáng)迫癥治療

　　目前(截止2012年)認(rèn)為，一般病情較輕的強(qiáng)迫癥患者可以只使用心理療法，病情較重的強(qiáng)迫癥患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法，可以獲得比較好的療效。

　　患者也可以考慮使用對(duì)神經(jīng)癥療效較好的森田療法。對(duì)少數(shù)使用心理治療和藥物治療沒(méi)有任何收效、久治不愈的患者，可以考慮使用神經(jīng)外科手術(shù)加以治療，在是否使用神經(jīng)外科手術(shù)治療上，需嚴(yán)格掌控病患對(duì)象。另外，使用神經(jīng)外科手術(shù)治療有可能對(duì)大腦造成一些現(xiàn)在未知的損害。

　　11強(qiáng)迫癥注意編輯本段

　　強(qiáng)迫癥注意

　　部分人認(rèn)為當(dāng)有人不斷重復(fù)某種行為，例如賭博、運(yùn)動(dòng)，當(dāng)有人具有以上的行為特征時(shí)，他可能患上了強(qiáng)迫癥，但事實(shí)并非如此。要判斷一個(gè)人是否患上了強(qiáng)迫癥要取決于他在重復(fù)完特定行為后的反應(yīng)，假如一個(gè)人不斷賭博，自己并不能從賭博中得到快樂(lè)則初步可判斷那人患上強(qiáng)迫癥，但如果那人認(rèn)為這些行為是愉快的，他則并不是患上強(qiáng)迫癥。

　　12強(qiáng)迫癥預(yù)防編輯本段

　　強(qiáng)迫癥預(yù)防

　　1、從小注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過(guò)多，過(guò)于刻板的要求，對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。

　　2、參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛(ài)好，以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

　　3、采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。 有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過(guò)度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí)，必然有益。

　　4、注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。

　　5、積極參加活動(dòng)，多與別人交往，保持健康心里。

　　13強(qiáng)迫癥易患人群編輯本段

　　強(qiáng)迫癥易患人群

　　1、極端清閑的人。極端清閑的人空余時(shí)間較多，允許他們流連網(wǎng)絡(luò)。

　　2、極端忙碌的人。他們多為工作所迫，工作帶來(lái)的慣性會(huì)直接導(dǎo)致他們離不開(kāi)大量信息。尤其是一些年輕人，為職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和追求時(shí)尚生活，更需要很大的信息量，不掌控信息就焦慮。有調(diào)查顯示，對(duì)都市白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，最大的壓力來(lái)自購(gòu)房;排在第二位的是擔(dān)心工作得不到上司欣賞;第三位是有太多的工作需要完成，恨不得自己長(zhǎng)三頭六臂。壓力，容易給人們?cè)斐蓮?qiáng)烈的危機(jī)感。而讓自己處于忙碌狀態(tài)，記住一些別人不知道的消息，似乎是一種自我安慰和能力的象征。有的人電腦里永遠(yuǎn)有一張工作計(jì)劃表，一旦哪天的工作內(nèi)容較少，就會(huì)無(wú)所適從，甚至?xí)ㄟ^(guò) QQ在同事那里“窺探”一下。

　　3、情感訴求強(qiáng)烈但是實(shí)際交往能力相對(duì)低下的人，他們只能尋找一種“替代性滿足”。掌握更多的信息，可以使他們?cè)谌穗H交往或者工作中獲得更多的優(yōu)越感和主動(dòng)權(quán)。