適應(yīng)癥

　　膝關(guān)節(jié)置換主要目的是緩解疼痛、糾正畸形、改善功能，獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定，所以其適應(yīng)癥為：

　　1.骨性關(guān)節(jié)炎終末期;

　　2.其他非感染性關(guān)節(jié)炎終末期：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、血友病性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎;

　　3.感染性關(guān)節(jié)炎后遺的關(guān)節(jié)破壞，在確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染的情況下，可作為相對(duì)適應(yīng)證;

　　4.大面積的膝關(guān)節(jié)骨軟骨壞死;

　　5.涉及膝關(guān)節(jié)面的腫瘤切除后無(wú)法獲得良好的關(guān)節(jié)功能重建的病例，此類(lèi)病例可能需要特殊定制的假體。

　　6.關(guān)節(jié)損壞的放射學(xué)證據(jù);持續(xù)性的中度至重度疼痛且經(jīng)相當(dāng)時(shí)間的非手術(shù)治療無(wú)緩解;臨床顯示關(guān)節(jié)功能明確受限，且因此影響生活質(zhì)量。膝內(nèi)翻小于25°，膝外翻小于15°，屈曲攣縮小于25°。

　　禁忌癥

　　術(shù)前評(píng)估，合并其他疾病，不能耐受手術(shù)者;

　　膝關(guān)節(jié)周?chē)蛉泶嬖诨顒?dòng)性感染病灶;

　　膝關(guān)節(jié)肌肉癱瘓或神經(jīng)關(guān)節(jié)病變;

　　周?chē)浗M織覆蓋不良;

　　明顯的韌帶功能不全或者伸膝裝置功能不全;

　　肥胖會(huì)增加傷口延遲愈合、圍手術(shù)期感染的危險(xiǎn)(相對(duì)禁忌癥)

　　嚴(yán)重的外周血管疾病(相對(duì)禁忌癥)。