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妊娠后期嚴重嘔吐警惕急性脂肪肝

  惡心、嘔吐是懷孕初期準媽媽們的正常反映,但是,如果是妊娠晚期,仍然有持續(xù)惡心、嘔吐、乏力、上腹痛等不適癥狀,就要警惕妊娠期急性脂肪肝,一旦確診為該病應及早終止妊娠。

  妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥,通常發(fā)生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30歲的孕婦多見,患者約48%是初產(chǎn)婦,其中14%是雙胎孕婦,嬰兒男女性別比為3:1。

  該病起病急驟,主要臨床表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛,有出血傾向,可迅速轉入昏迷;約90%的患者可出現(xiàn)持續(xù)性惡心和嘔吐,腹痛以右上腹或劍下明顯;少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、背痛等。進展迅猛,最終會以嚴重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導致死亡。

  發(fā)病率很低,但后果很嚴重

  跟其他常見疾病相比,妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率雖然很低,僅為萬分之一,但是如果不早期發(fā)現(xiàn),危及母親和嬰兒的生命。早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母嬰雙亡率高達95%,即使醫(yī)療技術發(fā)展到今天,用保守方法治療,母嬰的死亡率依舊很高。一旦確診,無論病情輕重、發(fā)現(xiàn)早晚,均應盡 快終止妊娠。

  妊娠期急性脂肪肝和普通的脂肪肝不同

  普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起,只要平時注意飲食作息,對日常生 活影響不大,治療起來也比較容易。

  妊娠期急性脂肪肝起病急,發(fā)展快,若就診晚、未及時終止妊 娠,病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠,干預得越早,預后效果就越好。

  一旦發(fā)展到出現(xiàn)黃疸的階段,母嬰健康狀況都會受到威脅,孩子隨時都有可能胎死宮內(nèi),即使在這個時候終止妊娠,母親也會出現(xiàn)血液不凝等現(xiàn)象。

  溫馨提醒:如果懷孕后期出現(xiàn)周身乏力、食欲不好,或者出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其是上腹不舒服時,一定要及時到醫(yī)院診治。同時,孕婦在孕期應積極向醫(yī)生求教,定期做圍產(chǎn)保健,及時發(fā)現(xiàn)并治療某些妊娠并發(fā)癥。

  懷孕后期飲食注意事項

  1、適當增加豆類蛋白質,如豆腐和豆?jié){等;

  2、多食用海產(chǎn)品,如海帶、紫菜;動物內(nèi)臟和堅果類也是不錯的食品;

  3、注意控制鹽分和水分的攝入量,以免發(fā)生浮腫,從而引起懷孕中毒癥;

  4、建議孕婦選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物,如動物性食品;減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物,如土豆、紅薯等;

  5、對于一些含能量高的食物,如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃,以防止食欲降低,影響其它營養(yǎng)素的攝入量。

  6、有水腫的孕婦,食鹽量每日應限制在每日5克以下。

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