口腔頜面囊腫疾病是指口腔部位由于病菌的侵襲發(fā)生病變，這給患者帶來(lái)了很大的威脅，由于口腔疾病比較多，很容易誤診，下面我們就一起看看如何準(zhǔn)確的診斷出口腔頜面囊腫疾病。
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷
1.生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊;
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團(tuán)感;
3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見(jiàn)脫落上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等;
4.病理組織學(xué)檢查確診。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位，多見(jiàn)于兒童及青年。
2.生長(zhǎng)緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團(tuán)感，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。
口腔頜面部囊腫起因,口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位之一，可以發(fā)生各種類型的腫瘤。本節(jié)僅就口腔頜面部常見(jiàn)的腫瘤作簡(jiǎn)單的介紹。口腔內(nèi)的囊腫呈非真性腫瘤。
一、良性腫瘤
口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者，如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者，如巨細(xì)胞瘤、骨瘤等。口腔頜面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān)，屬牙源性的腫瘤，如牙瘤、造釉細(xì)胞瘤等。現(xiàn)將幾種常見(jiàn)的腫瘤分別敘述如下。
(一)混合瘤(多形性腺瘤)(MixedTumor,Pleomorphicadenoma)
涎腺混合瘤為口腔頜面部最常見(jiàn)的腫瘤之一。來(lái)源于涎腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成份外，還常有粘液、軟骨樣組織等。涎腺混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭部及頜下腺。下面以腮腺混合瘤為例敘述其臨床表現(xiàn)及治療原則。
臨床表現(xiàn)
腮腺混合瘤多見(jiàn)于中年。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動(dòng)性，無(wú)壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí)，應(yīng)考慮有惡變之可能。
①腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快，
②移動(dòng)性減少甚至固定，
?、鄢霈F(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。
(二)造釉細(xì)胞瘤(Ameloblastoma)
造釉細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的、來(lái)自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細(xì)胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細(xì)胞相似，故稱為造釉細(xì)胞瘤。
臨床表現(xiàn)
造釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可數(shù)年至十年。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。腫瘤大小不等，可為實(shí)質(zhì)性或囊性。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆，顏面出現(xiàn)畸形，皮層骨受壓吸收、變薄，按之常有“乒乓球”樣彈性感覺(jué)。當(dāng)腫瘤侵犯牙槽骨時(shí)，可使牙齒移位、牙根吸收、松動(dòng)甚至脫落。如并發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥癥狀。腫瘤繼續(xù)增大，皮層骨質(zhì)完全吸收，即向頜骨外擴(kuò)展，可影響咀嚼、語(yǔ)言等功能。
X線檢查可助診斷，其表現(xiàn)不一，可為蜂窩狀，皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見(jiàn)，呈多個(gè)圓形或卵圓形，大小不等的透射區(qū)陰影，相互重疊或融合，邊緣呈切跡狀。少數(shù)可表現(xiàn)為單囊型陰影。
(三)血管瘤(Hemangioma)
血管瘤是口腔頜面部常見(jiàn)的良性腫瘤。多屬先天性，是由血管內(nèi)皮增生而來(lái)。多見(jiàn)面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜。一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí)，顏面退去;壓力解除后，顏色恢復(fù)。
海綿狀血管瘤
腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結(jié)構(gòu)，竇腔內(nèi)充滿靜脈血，彼此交通。表現(xiàn)為無(wú)自覺(jué)癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí)，腫瘤因充血而擴(kuò)大，恢復(fù)正常體位后，腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟，邊界不清，無(wú)壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小，壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大小。
蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉，上述之博動(dòng)及雜音消失。