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口腔癌術(shù)后恢復(fù)語(yǔ)言和舌功能的重建術(shù)

  華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)明了一種新方法,可以幫口腔癌癥病人手術(shù)后恢復(fù)語(yǔ)言和舌頭功能。美國(guó)每年有3萬(wàn)人患口腔癌癥,“完全清除口腔腫瘤非常重要,我們可不想留下一個(gè)癌細(xì)胞”,該醫(yī)學(xué)院的耳鼻喉科副教授郝希(Bruce H. Haughey)說(shuō),“然后我們?cè)龠M(jìn)行相當(dāng)?shù)纳囝^重建手術(shù)”。

  早先嘗試恢復(fù)舌功能是將胸壁肌肉移植到口腔底來(lái)代替舌頭,但是,移植的肌肉不能動(dòng),也沒(méi)有感覺(jué)。郝希和同事在這個(gè)新研究中,對(duì)43名男女(平均 58歲)進(jìn)行了手術(shù),30人重建舌前部分,13人重建基底。先切去腫瘤,然后在一個(gè)長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)中取下前臂或大腿的組織(這些地方組織的厚度最適合,且也有神經(jīng)組織)將它卷起來(lái)折疊,建成一個(gè)新舌頭。

  術(shù)后評(píng)估了38人的吞咽和氣道功能,85%吞咽時(shí)有輕、中度困難,其余人只能通過(guò)管子進(jìn)食。只有30人評(píng)估了語(yǔ)言功能,由一位言語(yǔ)病理學(xué)家要求他們對(duì)錄音機(jī)說(shuō)出50個(gè)單詞,來(lái)看他們語(yǔ)言的可理解性。重建舌基底的病人的語(yǔ)言可理解性為98%,重建前部的是76%。但該方法只對(duì)診斷為口癌且以前沒(méi)有手術(shù)者有效。詳見(jiàn)12月的《耳鼻喉科學(xué)-頭、頸外科文獻(xiàn)》(Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2002;128:1388-1395)。作者指出,“這是一種獨(dú)創(chuàng)方法,以前還沒(méi)有發(fā)表過(guò)同樣的”。

  斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心的耳鼻喉科教授費(fèi)(Willard E. Fee)沒(méi)參與本研究,他告訴路透社記者,在決定進(jìn)行這類重建手術(shù)時(shí)考慮它的花費(fèi)和住院時(shí)間非常重要,他認(rèn)為目前在部分或全部舌重建術(shù)上還沒(méi)有滿意的方法。但許多人在研究細(xì)胞克隆和器官再生,這些將來(lái)可能對(duì)這個(gè)領(lǐng)域帶來(lái)變化?!捌鞴僭偕攀钦嬲袔椭摹?,費(fèi)說(shuō),“我只希望能活到那個(gè)時(shí)候”。

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