淋巴瘤晚期侵犯骨髓或并發(fā)淋巴瘤細(xì)胞白血病在臨床上比較常見。易發(fā)生淋巴瘤細(xì)胞白血病的主要為中、高度惡性非霍奇金淋巴瘤，如小淋巴細(xì)胞瘤、彌漫性和無裂細(xì)胞性淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、低惡性濾泡性淋巴瘤等。在臨床實踐中血液病學(xué)家常為淋巴細(xì)胞白血病和淋巴瘤細(xì)胞白血病的診斷而爭論。本文主要闡述淋巴瘤細(xì)胞白血病的診斷方法，希望能對患者有所幫助。

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病的診斷

　　病理學(xué)診斷NHL或HD的患者，外周血出現(xiàn)10%以上或骨髓象見到≥20%的淋巴瘤細(xì)胞，即可診斷。

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病的鑒別診斷

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病主要需與急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)鑒別，①LCL血象和臨床不符，起病時血象多正常，而ALL起病時多伴血象異常;②LCL和 ALL淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)不同，LCL某一部位淋巴結(jié)腫大明顯，ALL淋巴結(jié)多均勻腫大，LCL胸膜浸潤和縱隔腫大多見;③LCL細(xì)胞胞體大小不一，胞質(zhì)嗜酸性，染色質(zhì)較粗，核仁清晰，深藍(lán)色。

　　淋巴瘤細(xì)胞白血病的檢查診斷

　　1、血象

　　白細(xì)胞數(shù)常增高，分類時淋巴瘤細(xì)胞常>10%，血紅蛋白，紅細(xì)胞，血小板計數(shù)多呈不同程度的減少。

　　2、骨髓象

　　增生明顯或極度活躍，淋巴瘤細(xì)胞達(dá)20%～95%，核分裂象易見。

　　籃狀細(xì)胞增多，紅系，粒系，巨核系呈相應(yīng)的不同程度減低。

　　3、免疫學(xué)檢測

　　分別具有T或B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志。

　　4、根據(jù)臨床表現(xiàn)，癥狀體征選擇做X線，CT，MRI，B超，心電圖等檢查。

　　溫馨小貼士

　　目前由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明確，所以預(yù)防的方法不外.

　?、俦M可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;

　?、谶m當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)提高自身的抗病能力。還應(yīng)鼓勵淋巴瘤細(xì)胞白血病患者多多進(jìn)食，注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對患者的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素攝入。選擇高熱量高蛋白飲食對病人大有裨益，如：瘦肉、禽蛋、魚類、動物內(nèi)臟和豆類及其制品。運(yùn)動與飲食同時進(jìn)行也是屬于淋巴瘤細(xì)胞白血病的護(hù)理措施，引導(dǎo)患者多參加娛樂活動，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力。