眼眶神經(jīng)痛患者發(fā)作時(shí)，一般外眼正常，初起顏面稍感不適，繼則上眼眶內(nèi)深部疼痛，多在內(nèi)側(cè)，以指按眶內(nèi)部則疼痛加劇，常伴有偏頭痛，嚴(yán)重時(shí)可有惡心，嘔吐等癥狀。并有不耐久視、畏光、喜閉目，以及閱讀后和夜間疼痛加劇。

　　眶上神經(jīng)痛的病因

　　眶上神經(jīng)只含有一般軀體感覺纖維，眼神經(jīng)向前進(jìn)入海綿竇外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂入眶，分布于額頂部、上瞼和鼻背皮膚，以及眼球、淚腺、結(jié)膜和部分鼻腔粘膜。

　　1、淚腺神經(jīng)細(xì)小，沿眶外側(cè)壁、外直肌上緣前行至淚腺分布于淚腺和上瞼的皮膚。

　　2、額神經(jīng)較粗大，位于上瞼提肌的上方，分2～3支，其中眶上神經(jīng)較大，經(jīng)眶上切跡，分支分布于額頂部皮膚。

　　3、鼻睫神經(jīng)在上直肌的深面，越過視神經(jīng)上方達(dá)眶內(nèi)側(cè)壁。此神經(jīng)分出許多分支，分別分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。

　　與吹風(fēng)受涼、感冒、外傷等因素有關(guān)。因眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第一支的末梢支，較表淺，故易受累。起病多急性。表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時(shí)伴陣發(fā)性加劇。查體可見眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經(jīng)分布區(qū)(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。

　　除此之外，患病率高可能與當(dāng)?shù)爻Ｄ隁鉁匮谉?、干旱的沙漠和海面眩目耀眼的環(huán)境有關(guān)。由于長時(shí)間陽光照射頭面部致組織受損，眼對強(qiáng)光刺激的過度調(diào)節(jié)引起視疲勞，眼瞼痙攣，結(jié)膜、角膜受紫外線輻射刺激的炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作，致其支配區(qū)域神經(jīng)受到刺激誘發(fā)眶上神經(jīng)疼痛。

　　眶上神經(jīng)和三叉神經(jīng)的聯(lián)系

　　三叉神經(jīng)(n.trigminus)為混合神經(jīng)，是粗大的腦神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維始于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，其軸突組成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，自腦橋腹側(cè)面與小腦中腳移行處出腦，位于感覺根的前內(nèi)側(cè)，隨下頜神經(jīng)分布至咀嚼肌等。

　　一般軀體感覺纖維的胞體集中在三叉神經(jīng)結(jié)內(nèi)，此結(jié)位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)壓跡前面。三叉神經(jīng)結(jié)有假單極神經(jīng)元組成，其中樞突聚集成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，由腦橋腹側(cè)面入腦后，止于三叉神經(jīng)腦橋核及三叉神經(jīng)脊束核，其周圍突分布于頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的粘膜。