多發(fā)性神經(jīng)炎病因如何分析?多發(fā)性神經(jīng)炎是由多種原因如中毒、營養(yǎng)代謝障礙、感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱。那么,該病是有由什么原因引起的呢?
1、酒精中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎
慢性酒精中毒病人中3%~20%有嚴(yán)重的神經(jīng)病。病人都有長期的飲酒史,早期癥狀以感覺障礙為主,病人常感到肢體疼痛、手足麻木、針刺感等感覺異常。小腿后部(腓腸肌)疼痛較劇烈,可有痛性痙攣(抽筋樣痛),夜間嚴(yán)重。感覺減退以關(guān)節(jié)位置覺和振動覺更明顯,如果病人尚能行走,常因下肢位置覺喪失而有感覺性共濟(jì)失調(diào)(走路不知深淺而高抬腿、重落地、走不穩(wěn)當(dāng))。上肢自肘以下,下肢自股以下各種感覺都受損。運(yùn)動障礙為對稱性的四肢遠(yuǎn)端無力,可出現(xiàn)垂足和垂腕,走路時(shí)呈“跨閾”步態(tài),高抬腿、足下垂。 肢體的皮膚干燥、發(fā)紅、光亮、有時(shí)手足浮腫、多汗等。腱反射減弱或消失,跟膽(踝)反射比股反射先消失。
2、糖尿病性周圍神經(jīng)病
可發(fā)生于任何類型的糖尿病。其發(fā)生率與年齡和病程有關(guān),年齡越大、病程越長發(fā)病也越多。女性多于男性。其臨床表現(xiàn)可有以下幾種類型:
感覺性多發(fā)性神經(jīng)炎最常見,從感覺癥狀來看可分為麻木型、疼痛型和麻木—疼痛型。麻木型為四肢遠(yuǎn)端(手、足末端開始)對稱性的麻木、蟻?zhàn)吒械犬悩痈杏X。疼痛型為肢體遠(yuǎn)端自發(fā)性的燒灼樣痛、閃電樣痛,十分難以忍受,夜間嚴(yán)重,常半夜醒來難受的不能入睡,受冷也使疼痛加重。病程長時(shí)常有皮膚發(fā)冷、干燥、色素沉著等。嚴(yán)重者可合并潰瘍、缺血性壞疽等感覺運(yùn)動性多發(fā)性神經(jīng)炎,少數(shù)患者感覺異常同時(shí)合并肌肉無力和肌肉萎縮(以四肢遠(yuǎn)端;尤其下肢的遠(yuǎn)端明顯),腱反射減弱或消失,這就成為感覺運(yùn)動性多發(fā)性神經(jīng)病。常有第一拇趾的音義震動覺減弱或消失、雙側(cè)跟腱、反射消失。急性或亞急性運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)炎,以四肢遠(yuǎn)端(尤其是下肢)肌無力和肌萎縮為主。也可伴有感覺性多發(fā)性神經(jīng)炎的表現(xiàn)。
3、癌性多發(fā)性神經(jīng)炎
惡性腫瘤對用周圍神經(jīng)的損害當(dāng)以局部壓迫和浸潤常見,但少數(shù)可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,其發(fā)病的機(jī)理尚不清楚。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端開始的無力或感覺障礙,起病前多有明顯的體重減輕。但也有在腫瘤被發(fā)現(xiàn)之前已有周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)。所以對中老年人的多發(fā)性周圍神經(jīng)病,若無中毒、糖尿病等病因者,要考慮到癌瘤的可能,應(yīng)該作多種檢查,如胸片、消化道造影,以除外腫瘤。
溫馨提示
以上是關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)炎的病因分析,在出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的查明原因,之后進(jìn)行合理正規(guī)的對癥、對因治療。防止治療不當(dāng)或是不及時(shí),引起多發(fā)性神經(jīng)炎患者的病情加重。
【參考文獻(xiàn)《常見疾病的中成藥治療》《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》《周圍神經(jīng)疾病基礎(chǔ)與臨床》】