隨著我國的神經(jīng)炎患者的發(fā)病率逐漸增高，更多的人開始了解這一疾病是怎樣引發(fā)的。其實(shí)，引起神經(jīng)炎的因素有很多，下面根據(jù)專家的介紹為您總結(jié)幾點(diǎn)關(guān)于該病的病因。

　　一.藥物可引起視神經(jīng)損害

　　人工合成的抗結(jié)核藥物，長期應(yīng)用的病人可發(fā)生視神經(jīng)損害，尤多見于每天用量超過25mg/kg者。專家介紹說，使用此類藥的病人，每天用量35mg/kg，視神經(jīng)損害發(fā)生率約為18%，而每天25mg/kg者則為2.25%。因此目前認(rèn)為每天15mg/kg較為安全。視神經(jīng)損害多表現(xiàn)為損害乳頭黃斑束的軸性視神經(jīng)炎，出現(xiàn)視力減退、中心暗點(diǎn)及色覺障礙。少數(shù)病人表現(xiàn)為視神經(jīng)束膜炎，引起周圍視野縮窄。也有因視交叉受損而引起顳側(cè)視野偏盲者。抗結(jié)核藥所致的視神經(jīng)損害常為可逆性，停藥后數(shù)周或數(shù)月，視力可逐漸恢復(fù)。當(dāng)視力恢復(fù)后，繼續(xù)服用的卻少有視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)者。

　　由于視神經(jīng)與后組鼻竇緊密相鄰，并且某些鼻竇的骨壁極為菲薄，因此以往曾認(rèn)為后組鼻竇的炎癥(如蝶竇、后組篩竇)可引起視神經(jīng)炎，而且部分病人經(jīng)鼻竇手術(shù)等治療后視神經(jīng)炎癥也隨之痊愈支持了這一假設(shè)。然而，根據(jù)最近多年來的大量病例追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)許多原來診斷是由鼻竇炎引起的視神經(jīng)炎，后被證實(shí)為多發(fā)性硬化癥。因此，現(xiàn)一般認(rèn)為鼻竇炎引起視神經(jīng)炎的可能性極小。

　　二.眼內(nèi)感染

　　眼內(nèi)炎癥常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向視盤蔓延，引起球內(nèi)視神經(jīng)炎。眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。

　　三.全身性疾病

　　如梅毒、結(jié)核、結(jié)節(jié)病、球孢子菌病、隱球菌病和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等也可引起視神經(jīng)炎，其中尤以梅毒最為常見。梅毒可引起多種眼病，但最常見且最嚴(yán)重的當(dāng)屬視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮，它可發(fā)生于先天梅毒或后天晚期梅毒，特別容易發(fā)生于脊髓癆(脊髓癆【譯】一種實(shí)質(zhì)性梅毒，患側(cè)跟腱之壓痛覺減退或消失。為診斷脊髓癆的一種重要體征。此征在脊髓癆病程的各個階段中陽性率均較高，故有助于早期診斷)及麻痹性癡呆者。

　　四.血管性疾病

　　常引起視神經(jīng)損害。視神經(jīng)篩板前區(qū)的缺血可引起前部缺血性視神經(jīng)病變，而視神經(jīng)篩板后區(qū)的缺血則引起后部缺血性視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為急性視力障礙伴巨大中心暗點(diǎn)，但眼底正常，視網(wǎng)膜中央動脈血壓降低以及眼底熒光血管造影可顯示臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長。

　　顱內(nèi)動脈炎(或稱巨細(xì)胞動脈炎)也可引起視神經(jīng)損害。病人的視力障礙同時伴有顱內(nèi)的動脈尤其是顳淺動脈受損，表現(xiàn)為顳淺動脈變硬及觸痛。病人血液黏稠度增高、血沉率加快。此外，結(jié)節(jié)性多動脈炎和無脈病等也可引起視神經(jīng)損害。

　　五.腫瘤

　　包括白血病及惡性淋巴瘤等可直接浸潤或壓迫引起視神經(jīng)損害，臨床表現(xiàn)為視力障礙及視野缺損的癌性視神經(jīng)病變。病人多原有癌癥，但腫瘤已靜止多年，突發(fā)單眼或雙眼視力障礙伴有視野損害，但眼底正常。由于病變多呈套狀損害視神經(jīng)，因此放射學(xué)檢查常難以發(fā)現(xiàn)病變。通常以肺癌及乳腺癌較易引起癌性視神經(jīng)病變。

　　溫馨提示：

　　以上是幾種關(guān)于神經(jīng)炎的病因，如果您和您的家人有以上幾種情況，盡早到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。

　　【參考文獻(xiàn)《神經(jīng)科臨床藥師經(jīng)典案例分析》《神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師查房手冊》】