泌尿系結核病的鑒別診斷
泌尿系結核大多繼發(fā)于肺結核。結核病變主要侵犯腎臟引起腎結核但往往蔓延至膀胱時才出現(xiàn)典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。
泌尿系結核是全身結核病的一部分，多數(shù)繼發(fā)于肺結核，少數(shù)繼發(fā)于腸結核或骨關節(jié)結核?？衫奂澳I、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。
放射學診斷泌尿生殖器官結核的病理基礎如下：結核桿菌經(jīng)血或淋巴播散到泌尿生殖系時，常先累及腎皮質。在適宜生長的條件下形成干酪壞死灶，繼而發(fā)展至腎髓質，在腎乳頭部發(fā)展成干酪壞死灶，隨后蔓延至腎小盞形成結核性空洞，即出現(xiàn)腎結核典型癥狀，結核病變隨尿路可蔓延到泌尿生殖系統(tǒng)各部。
泌尿系結核病的鑒別診斷
泌尿系結核典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身癥狀可有體重減輕、低熱、乏力或貧血。也可無任何癥狀而在尿常規(guī)檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
平片表現(xiàn)
(1)腎實質鈣化是主要所見，其鈣化灶密度較低，不甚清晰，是由于干酪壞死物質內有少量鈣鹽沉積所致。鈣化灶可很小，單發(fā)，也可分散而多發(fā)。當出現(xiàn)全腎鈣化，腎可萎縮變小，腎功能很差或無功能，這種全腎彌漫性鈣化稱為“自截腎”，常見于晚期腎結核。
(2)輸尿管鈣化：沿患結核的輸尿管零散鈣鹽沉著。