有時(shí)候人們會(huì)認(rèn)為,人老了,有一些顫動(dòng)、走路不穩(wěn)、動(dòng)作慢和僵硬都是正常的,其實(shí)這有可能是患上了帕金森病。也由于人們的認(rèn)識(shí)不足,這種病也很容易被誤診漏診。今天北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任萬(wàn)新華來(lái)幫助大家更深入的了解這種病癥。
專家簡(jiǎn)介:
萬(wàn)新華,女,醫(yī)學(xué)博士。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)帕金森及運(yùn)動(dòng) 障礙病學(xué)組委員; 中華神經(jīng)科雜志編委;中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)學(xué)組委員。
[主持人]各位網(wǎng)友,大家好,萬(wàn)主任好!
[萬(wàn)新華]大家上午好!
[主持人]帕金森病在我們國(guó)家的發(fā)病情況怎么樣呢?
[萬(wàn)新華]我們醫(yī)院的一位教授2005年做過(guò)一個(gè)流行性學(xué)方面的調(diào)查,65歲以上的人群男性是1.7%,女性是1.6%,多數(shù)患者是在50到70歲之間發(fā)病,而且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病是越來(lái)越多了。隨著中國(guó)老年人口比重的增加,帕金森病可以說(shuō)是神經(jīng)科最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙病。
[主持人]主要是哪些因素導(dǎo)致這個(gè)病呢?
[萬(wàn)新華]西醫(yī)的研究主要是帕金森病核心的病理改變,主要是腦子里面的色素細(xì)胞,現(xiàn)在還有一些研究發(fā)現(xiàn)它跟一些鹽行(音譯)細(xì)胞的靜潤(rùn)(音譯),比如說(shuō)多巴胺減少了,病人就會(huì)出現(xiàn)震顫、少動(dòng)、僵直的癥狀。
[主持人]您跟我們介紹一下早期帕金森病的癥狀會(huì)是怎么樣的呢?
[萬(wàn)新華]帕金森病一般人了解最多的,它最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是震顫、手振,還有其他的情況比如說(shuō)甲亢、原發(fā)性震顫也有手抖,這個(gè)是比較容易引起混淆的。按照我們帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),最核心的一點(diǎn)是少動(dòng),一定是動(dòng)作遲緩、減少。
[主持人]不是他人為想要這樣,而是機(jī)體造成的。
[萬(wàn)新華]對(duì)。他有肌肉不自主的收縮,就是行動(dòng)特別的吃力,他就表現(xiàn)出來(lái)運(yùn)動(dòng)明顯的減少。70%的病人是以震顫會(huì)首發(fā)的臨床表現(xiàn),以震顫為主的臨床表現(xiàn)比較容易想到帕金森病,但是沒(méi)有震顫的病人特別容易被誤診或者是漏診,他主要是運(yùn)動(dòng)減少,有的時(shí)候可以有明顯的僵直、疼痛,有些病人會(huì)當(dāng)成是頸椎病、肩周炎、腰椎病,因?yàn)檫@些病是老年人的常見(jiàn)病,所以有的時(shí)候沒(méi)有在神經(jīng)科就診,很可能在骨科這樣的專業(yè)來(lái)看病,有些時(shí)候識(shí)別率不是很高。