手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,本病在臨床上以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病。此病是感染了病毒所致,為夏季常見(jiàn)病。
潛伏期為1~5日,之后手掌、腳掌、舌、牙齦、口腔內(nèi)等出現(xiàn)細(xì)小水皰。有時(shí)伴有發(fā)熱現(xiàn)象。病毒種類不同,會(huì)有手、足、口未見(jiàn)發(fā)疹現(xiàn)象,但是口腔內(nèi)有潰瘍,或者僅手掌、腳掌處有發(fā)疹現(xiàn)象。大部分的感染者都沒(méi)有嚴(yán)重癥狀表現(xiàn)而痊愈,極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)展為腦膜炎。
常見(jiàn)致病因素
手足口病主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?;颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播,亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源,也可經(jīng)口感染,并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。
臨床病因
有數(shù)種病毒可引起手足口病。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。柯薩奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和??刹《?。其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個(gè)消化道,通過(guò)污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi),并在腸道增殖。
手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。
發(fā)病機(jī)制
口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科,現(xiàn)稱為口皰病毒(aphoviruses)。呈球狀顆粒,直徑為22~30nm,有7種不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亞洲-1型。至少有63個(gè)亞型。各流行區(qū)的型別分布有所不同,各型間無(wú)交叉免疫作用。從人類分離到的幾乎都是O型,偶有C型。傳染源是患口蹄疫的動(dòng)物?;疾?dòng)物的血液、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。大多是通過(guò)直接和患病動(dòng)物接觸或擠乳時(shí),病毒通過(guò)皮膚微小傷口進(jìn)入人體發(fā)病,偶可通過(guò)食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發(fā)病,甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染。人與人之間很難相互傳染。
溫馨提示:兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。