如何區(qū)分中青年腦出血與腦梗死呢?高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、血脂代謝紊亂、家族史是青年腦梗死及青年腦出血的共同危險(xiǎn)因素，多數(shù)患者同時(shí)具有2個(gè)或2個(gè)以上。近年來(lái)隨著環(huán)境因素、生活模式的改變青年腦血管病的發(fā)生率有增高的趨勢(shì)，3%～8%的腦卒中發(fā)生于45歲以下的青年人。

　　因卒中治療的長(zhǎng)期性及該病的高致殘性給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其漸受到社會(huì)及醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。腦梗死與腦出血臨床表現(xiàn)的差異雖然青年腦出血與腦梗死的臨床表現(xiàn)有許多共性，但差異亦明顯。腦梗死與腦出血起病形式不同：腦出血起病急，多于活動(dòng)及情緒激動(dòng)起病。因活動(dòng)及情緒激動(dòng)會(huì)使腦血流速加快，快速的血流沖擊病變的薄弱血管壁會(huì)增加血管壁破裂的機(jī)會(huì)。腦梗死起病相對(duì)緩慢，安靜狀態(tài)起病為主。如何區(qū)分中青年腦出血與腦梗死呢?

　　安靜狀態(tài)下血流速度緩慢，易在病變血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致梗死的發(fā)生。腦梗死與腦出血繼發(fā)癲癇表現(xiàn)不同：發(fā)生率梗死組13.3%，其中4例以癲癇首發(fā);出血組 7.3%。發(fā)作類型及對(duì)抗癲癇藥的敏感程度不同。梗死組以部分性發(fā)作為主，發(fā)作形式跟缺血病灶相符，且對(duì)安定、卡馬西平等抗癲癇藥敏感。出血組以全面性強(qiáng)直一陣攣、陣攣發(fā)作及強(qiáng)直發(fā)作為主，對(duì)抗癲癇藥敏感性較梗死組差。全面性癲癇的發(fā)生往往加重出血患者的意識(shí)水平，加重腦組織的缺血缺氧從而加重腦水腫，加重病情。