腹腔鏡手術(shù)傷口小、出血少、恢復(fù)快

　　主持人：腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)皮膚的切口非常小，主要優(yōu)勢就是傷口愈合快。

　　歐彤文：對，因為它的傷口非常小。

　　主持人：大概皮膚的口子有多大?

　　歐彤文：不同的腹腔鏡手術(shù)打的孔不一樣，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)打的孔是三個到五個之間，每個孔的直徑五毫米到十毫米，如果手術(shù)不需要取比較大的標(biāo)本，那就只需要這么幾個小孔。做完手術(shù)以后，使用皮內(nèi)針縫合或者使用生物膠一粘就可以，就像貼一個創(chuàng)可貼，病人體表基本沒有大的創(chuàng)傷。

　　主持人：原來傳統(tǒng)開腹式手術(shù)大概多大的傷口?

　　歐彤文：要看什么樣的手術(shù)，舉例來說最小的闌尾手術(shù)，怎么也得有七八個厘米大小的切口。我們科室以往腎臟腫瘤的切除手術(shù)，應(yīng)該在15到20個厘米的手術(shù)切口，現(xiàn)在就剛才談到的幾個孔就可以。大傷口術(shù)后的疼痛、恢復(fù)，跟小傷口完全不一樣的。

　　主持人：一個是傷口比較小，另外對于術(shù)中患者的出血是不是也會少一些?

　　歐彤文：一般是這樣的。

　　主持人：有沒有比較?

　　歐彤文：不同的大夫之間沒有可比性，拿我自己來比較，開放式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，其實在腹腔內(nèi)部完成的工作是一樣的，一般腹腔鏡手術(shù)出血少一點，因為腹腔鏡手術(shù)的每一步操作都要求很精確，一旦出血過多，外面就看不清楚，所以必須要求手術(shù)視野非常干凈。

　　其實無論是開放手術(shù)，還是腹腔鏡手術(shù)，都可以做出血很少，這是大夫做手術(shù)的一個極致追求。但是同一個手術(shù)醫(yī)生做同樣的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)出血會更少一點。

　　主持人：腹腔鏡手術(shù)對于減少病人痛苦方面有很大的進步，是不是病人整體住院時間以及費用也會降低。

　　歐彤文：腹腔鏡手術(shù)病人的住院時間肯定會減少，恢復(fù)也會快。

　　費用跟每個國家醫(yī)療體制有關(guān)系，國外專門做過這方面比較，腹腔鏡手術(shù)會降低整體的手術(shù)費用，因為它縮短了住院時間，減少了并發(fā)癥，所以整體費用降下來。但是我們國家倒不全是，因為我們國家住院費用不是很高，反而因為腹腔鏡手術(shù)使用的一些特殊材料把費用拉上去，開放式手術(shù)可能需要一把刀子就夠了，腹腔鏡手術(shù)需要一些特殊的止血夾子，所以整體費用在國內(nèi)可能會比開放手術(shù)高一點。

　　臨床上患者考慮第一位的還是最好的治療效果和減少痛苦，費用相對的第二位。