顳下頜關(guān)節(jié)炎可分為感染性、外傷性、退行性及類風(fēng)濕性四類。
診斷要點
(1)感染性關(guān)節(jié)炎
局部癥狀以紅、腫、痛及關(guān)節(jié)運動障礙為主。亦可有全身癥狀，特別是血源性感染發(fā)生的敗血癥。
(2)外傷性關(guān)節(jié)炎
有外傷史如挫傷、拔阻生牙、咬硬物等。關(guān)節(jié)區(qū)有劇痛及下頜區(qū)運動受障礙，有壓痛、咀嚼痛。
(3)退行性關(guān)節(jié)炎
下頜運動時關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限，多發(fā)生于40-50歲的女性。X線攝片可見髁狀突關(guān)節(jié)面有侵蝕，骨質(zhì)破壞。
(4)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
臨床表現(xiàn)為早起時關(guān)節(jié)活動度減低、僵硬，關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)軟組織腫脹，病程較長，有時癥狀可緩解。X線攝片可見關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)密度減低，軟骨盤邊緣有侵蝕;類風(fēng)濕因子試驗呈陽性。