嬰兒期和兒童期皮疹多見于面部及四肢伸側(cè)或肘及腘窩，呈紅斑、丘疹及滲出等多形性損害;青年和成年的損害為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，皮疹瘙癢劇烈，呈慢性復(fù)發(fā)性過(guò)程。確定患兒是否具有"異位性"素質(zhì)，對(duì)AD的診斷有重要意義，主要依據(jù)為：個(gè)人或家庭中有遺傳過(guò)敏史(哮喘，過(guò)敏性鼻炎，遺傳過(guò)敏性皮炎)、IgE抗體測(cè)定和某些藥理性試驗(yàn)。

　　一、檢查

　　可行以下檢查以明確診斷：

　?、?血液學(xué)和血清學(xué)檢查 外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。T淋巴細(xì)胞(尤其是Ts)減少。血清IgE含量明顯增高。

　?、财つw試驗(yàn) 對(duì)某些變應(yīng)原(如真菌、花粉、毛屑)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)常呈陽(yáng)性。用結(jié)核菌素、念珠菌素等作皮內(nèi)試驗(yàn)(遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng))，常為陰性或弱陽(yáng)性。

　?、称つw白色劃痕試驗(yàn) 用鈍器劃皮膚，皮膚出現(xiàn)白色劃痕(正常人呈紅色)。

　　二、鑒別

　　應(yīng)與以下病癥相鑒別：

　　1、慢性濕疹：常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈二轉(zhuǎn)為慢性濕疹;亦可開始不明顯，因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激，以致發(fā)病開始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚，表面粗糙，呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局 限性斑塊，常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。病程慢性，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，也可因刺激而急性發(fā)作。

　　2、瘙癢病：多見于老年人，常與季節(jié)有關(guān)，皮損為繼發(fā)性。

　　3、扁平苔蘚：好發(fā)于腕部屈面，前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大，圓形或多角形，扁平丘疹，中央稍圓，顏色暗紅，淡紫或正常皮色，表面有蠟樣光澤，組織病理學(xué)有特殊改變。

　　4、銀屑病：皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn)，上被銀白色鱗屑，剝離鱗屑后，基底有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害。

　　5、原發(fā)性皮膚淀粉樣變：好發(fā)于小腿伸側(cè)面，皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表面粗糙，觸之不平，剛果紅皮內(nèi)試驗(yàn)為陽(yáng)性。

　　溫馨提示：

　　脂溢性皮炎與皮脂分泌過(guò)剩,飲食、生活、細(xì)菌感染等多方面因素有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間不治療，皮脂侵蝕毛發(fā)，很容易滋生細(xì)菌感染，導(dǎo)致毛發(fā)破壞逐漸引起脫發(fā)癥狀，最終導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā)。

　　皮膚廣泛受累和苔蘚化，可形成“播散性神經(jīng)性皮炎”改變。約60～70%可伴有支氣管哮喘或過(guò)敏性鼻炎史。