排卵障礙的治療方法及注意事項(xiàng)

　　排卵障礙的治療方法

　　1、藥物治療

　　1) 卵巢激素類(lèi)藥物

　　① 雌激素：可誘發(fā)排卵和改善宮頸粘液。具體用法有單純雌激素周期療法和雌-孕激素聯(lián)合周期療法。妊娠率為18%，副作用除胃腸道反應(yīng)外，無(wú)其他嚴(yán)重副作用，也不增加多胎率。

　?、?孕激素：在月經(jīng)周期的后半期使用孕激素或雌-孕激素聯(lián)合治療，可改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

　　雌孕激素周期療法：月經(jīng)周期后半期時(shí)加用孕激素，兩法均模擬月經(jīng)生理周期，使垂體得到休息，停藥后卵巢功能出現(xiàn)回跳反應(yīng)，使下次周期排卵。

　　排卵障礙的治療方法及注意事項(xiàng)

　　2、手術(shù)治療

　　1、卵巢楔形切除術(shù)

　　手術(shù)適應(yīng)癥：有適當(dāng)?shù)拇萍に厮?，有孕激素后又撤藥性陰道出血，藥物治療無(wú)效，無(wú)其他不孕原因，生育要求迫切者。

　　局限：遠(yuǎn)期效果難以肯定，可能引起內(nèi)出血、盆腔炎和粘連等并發(fā)癥，粘連的發(fā)生率可高達(dá)30%，會(huì)導(dǎo)致不孕，偶于手術(shù)后發(fā)生卵巢萎縮和早衰。

　　2、經(jīng)蝶竇纖維手術(shù)

　　手術(shù)適應(yīng)癥：各種分泌性微腺瘤，鞍內(nèi)型或輕度向上生長(zhǎng)，伴輕度視交叉障礙;大型PRL、GH腺瘤，用溴隱亭治療后腫瘤縮至鞍內(nèi);無(wú)分泌性腺瘤，向鞍上輕度生長(zhǎng);垂體卒中但無(wú)皮內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血;視交叉前固定;年老體弱不能耐受開(kāi)顱術(shù)者。

　　局限：垂體瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，5年后復(fù)發(fā)率可高達(dá)24%~78%。

　　3、中藥治療

　　療法：對(duì)人體神經(jīng)內(nèi)分泌性腺功能進(jìn)行全身整合調(diào)節(jié)(陰陽(yáng)平衡，臟腑協(xié)調(diào))，既重視機(jī)體的完整統(tǒng)一性，又重視性腺局部的調(diào)整，在治療過(guò)程中起雙向調(diào)節(jié)作用。治療時(shí)醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果，對(duì)癥下藥。

　　局限：需要正確辨證，對(duì)醫(yī)師的醫(yī)術(shù)有較高要求。服藥時(shí)間較長(zhǎng)，見(jiàn)效較慢。