下肢疼痛發(fā)冷不一定是“老寒腿”

　　痛在大腿，為什么病在心臟?這得從動(dòng)脈硬化的發(fā)病原理講起。動(dòng)脈硬化癥是指動(dòng)脈內(nèi)壁的鈣質(zhì)或脂肪沉積，造成動(dòng)脈加厚與變硬。研究表明，動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，其中大約50%的患者表現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈，約30%表現(xiàn)為腦血管動(dòng)脈硬化，此外有約10%的患者表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈硬化，還有約10%的患者表現(xiàn)為腎動(dòng)脈狹窄硬化。

　　動(dòng)脈硬化發(fā)生時(shí)，鈣質(zhì)或脂肪往往沉積在動(dòng)脈中受高血壓或緊繃所破壞的脆弱部位。動(dòng)脈變窄迫使本來已很高的血壓變得更高。當(dāng)動(dòng)脈變得較沒彈性及較不易穿透時(shí)，由于細(xì)胞間的血液循環(huán)不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧。當(dāng)其中一條冠狀動(dòng)脈由于沉積物的累積或血塊的形成或血塊陷入沉積部位等因素，而被阻塞時(shí)，將出現(xiàn)心臟病，老年人罹患此心臟毛病的幾率較高。當(dāng)動(dòng)脈硬化阻礙動(dòng)脈供應(yīng)血液給腦部，一種腦血管病變中風(fēng)便發(fā)生。當(dāng)下肢受影響時(shí)，則發(fā)生閉塞性動(dòng)脈硬化。尤其需要警惕的是，在下肢動(dòng)脈硬化患者中，80%同時(shí)伴有冠狀動(dòng)脈的硬化，但因后者無癥狀或癥狀不明顯而常常被忽視。

　　吳醫(yī)生指出，動(dòng)脈硬化患者多有高血壓病史。此病初期，攜帶血液到腿部及足部的主要?jiǎng)用}受脂肪沉積窄化。初期的征兆是肌肉痛、疲勞及在腳踝及腿部有類似痙攣的疼痛。視哪一條動(dòng)脈被阻塞而定疼痛的部位，還可能發(fā)生在臀部及大腿。假如氧和血液的量無法滿足運(yùn)動(dòng)中的腿部肌肉，將發(fā)生疼痛。病人走路時(shí)會(huì)腳痛，坐下時(shí)便迅速減輕疼痛。其他的癥狀還包括神經(jīng)麻痹、身體虛弱、腿感到很重等。

　　由于動(dòng)脈硬化患者多為老年人，發(fā)生下肢疼痛時(shí)常被誤認(rèn)為“老寒腿”。其實(shí)，下肢動(dòng)脈硬化與一般的退行性關(guān)節(jié)炎并不一樣，其發(fā)病時(shí)不是關(guān)節(jié)痛而是肌肉痛，大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現(xiàn)無力疼痛，但沒有壓痛點(diǎn)，不活動(dòng)的時(shí)候會(huì)痛，活動(dòng)時(shí)則加劇，此外，由于動(dòng)脈通道不順暢，患者腿部血液運(yùn)行差，常出現(xiàn)發(fā)冷、怕涼等癥狀，發(fā)病時(shí)兩條腿的溫度還經(jīng)常不一樣。有的患者單肢出現(xiàn)麻木，感覺遲鈍，常常被熱水燙傷但自己渾然不覺?！耙?yàn)榻?jīng)常腿痛，這些患者活動(dòng)越來越少，其心臟癥狀更容易被隱藏?！眳峭f，臨床上常見患者突發(fā)心肌梗死，送到醫(yī)院搶救，才發(fā)現(xiàn)患冠心病多年。“所以，現(xiàn)在對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化患者，我們都會(huì)建議做冠狀動(dòng)脈造影，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。”