拇外翻是臨床比較常見的骨科疾病之一，很多年輕女性由于長期穿高跟鞋，腳部壓力過大而引發(fā)，這就需要我們做好拇外翻的治療，避免疾病惡化給患者帶來更大的病痛，下面我們一起看看如何治療拇外翻疾病。

　　1、非手術療法

　　拇外翻早期病變而疼痛較輕的患者，可考慮非手術治療;常見方法包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、經常向足內側搬動拇指、鍛煉足肌、熱敷、赤足在沙灘上行走等，對治療及校正拇外翻有一定功效;體操可校正拇外翻，其方法是在兩側第1趾上套橡皮帶做左右相反方向的牽引動作，每次5~10分鐘，每日2次。在骨突周圍放一些軟墊，以減輕對拇趾的壓力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾關節(jié)，可行痛處穿刺排液，局部注入類固醇劑。

　　2、手術療法

　　改良McBride手術

　　適應證：青年及中年，畸形不嚴重，第1跖骨較短，而無拇趾跖趾關節(jié)骨性關節(jié)炎的拇外翻患者，此手術包括：拇收肌自近節(jié)趾骨的止點向第1跖骨頭外側移位，外側關節(jié)囊切開，拇囊炎骨突切除及內側關節(jié)囊緊縮。

　　Keller關節(jié)切除成形術

　　適應證：中重度拇外翻(30°～45°)并有骨關節(jié)炎，年齡55～70歲，拇趾僵硬者及老年活動少的拇外翻患者，是治療拇外翻最常用的術式之一。Keller手術包括軟組織松解，內側突切除及近節(jié)趾骨截除術3部分，此手術可矯正畸形與解除拇趾疼痛，但術后數(shù)月至1年內拇趾粗而軟弱無力，以后拇跖趾關節(jié)活動范圍亦較小，術前應向病人解釋清楚。

　　跖骨頸斜行嵌插截骨術

　　適應證：本手術以截骨為主，術后可獲得良好的形態(tài)和功能。適用于無明顯的跖趾骨關節(jié)炎和關節(jié)僵硬第1跖骨較長者。

　　小切口截骨術

　　小切口截骨術治療拇外翻的方法在歐美被許多足外科醫(yī)生所推薦，該方法專業(yè)技術要求高，但由于創(chuàng)傷小，不需內固定，病人可以早期下地活動，痛苦小，恢復快。

　　手術可在局麻下進行，首先用小圓刀在拇趾近節(jié)趾骨近端內側做約1cm切口，直達趾骨，骨膜剝離器從遠端向近端在拇囊和內側跖骨頭之間分離關節(jié)囊，用磨鉆磨去跖骨頭內側突，并用骨銼銼平跖骨頭內側。然后在第1跖骨頭頸內側做約O.5cm切口，直達跖骨，用削磨鉆從遠端向近端做一<30°的斜行截骨，背側向跖側截骨角度成5°～10°。截骨完后用手法將遠端跖骨塊由內向外推開約一骨皮質。并使截骨遠端不向背側移位，同時整復脫位的跖趾關節(jié)，并理順拇伸肌腱。最后沖洗切口后加壓包扎，并在第1、2趾蹼間置入直徑約為2cm長的圓柱狀繃帶卷，將拇趾固定在內翻5°～10°位，通過踝關節(jié)的“8”字形包扎，外用粘膏從足背內側通過第1、2趾蹼間，繞過足跖內側到足背“8”字形，將拇趾保持在內翻位。術后穿硬底、前開口的矯正鞋，可適當下地活動，直至6周左右骨質愈合。

　　溫馨提示

　　拇外翻的護理需要進高鈣食品，以保證骨質代謝的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時補充鈣劑。注意蛋白質的攝入要有限度，食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。

　　【參考文獻：《防治骨關節(jié) 遠離關節(jié)痛》、《骨科術后康復指南》】