各種病因的慢性腎臟疾患，往往呈現(xiàn)不可逆性進(jìn)行性腎臟損害，直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預(yù)防顯的相當(dāng)重要，所謂早期預(yù)防，又稱“一級(jí)預(yù)防”，是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)性治療，具體包括以下幾方面：
1.積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療，防止慢性腎衰的發(fā)生。
2.避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素，往往可使原有腎臟疾病加重，腎功能惡化，促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生，或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
3.合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食，對慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生，血肌醉在159.1微摩爾/升時(shí)就應(yīng)該限制蛋白攝入量。
4.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓，而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。