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先天性髖關節(jié)脫位是由什么原因引起的

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  (一)發(fā)病原因

  有許多理論闡述先天性髖關節(jié)脫位的病因,如機械因素、內分泌誘導的關節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力,可導致股骨頭后脫位。韌帶松弛曾被認為是重要發(fā)病因素,妊娠后期母親雌激素分泌增多會使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宮內胎兒韌帶產生相應松弛,在新生兒期較易發(fā)生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因,一般認為遺傳和原發(fā)性胚質缺陷對發(fā)病可能起重要作用。胎兒的髖關節(jié)開始是間質性軟骨形成的裂隙,先呈深凹圓形,然后逐漸變淺,呈半圓形。出生時,髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合,髖臼窩極淺,所以分娩時胎兒髖關節(jié)有很大的活動幅度,以使胎兒容易通過產道。因此,胎兒在出生前后這段時間內,最容易發(fā)生髖關節(jié)脫位。若胎兒下肢置于伸直內收位,則股骨頭不易置于髖臼的深處,極易脫位。

  (二)發(fā)病機制

  出生時以關節(jié)囊松弛為主要病理改變,隨著年齡增大和脫位程度加重,特別是開始行走后,可逐漸出現(xiàn)下列病理變化:

  1.關節(jié)囊伸長,與髂骨粘連,中部狹窄呈啞鈴狀。

  2.髖臼盂唇增厚,開始為外翻,隨行走增多而成內翻。圓韌帶增長變粗,橫韌帶肥厚。髖臼因缺乏股骨頭的正常壓力刺激而發(fā)育不良,變淺并呈斜坡狀。

  3.股骨頭骨骺發(fā)育延遲,甚至發(fā)生缺血性壞死。股骨頸前傾角和頸干角增大。

  4.股內收肌攣縮,臀肌松弛。

  5.髂骨翼處形成假臼。骨盆傾斜和代償性脊柱側凸。

 


 

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