腦梗塞多發(fā)生在中老年人身上，是一種發(fā)病比較突然的疾病，往往在毫無(wú)防備的情況下突然發(fā)作，而且發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、還會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。因此了解腦梗塞的預(yù)防和治療，把危害降到最低是當(dāng)務(wù)之急。關(guān)于腦梗塞的預(yù)防和治療，我們采訪(fǎng)了北京德勝門(mén)腦病診療中心陳小華主任，希望可以幫助到腦梗塞患者們。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：陳小華主任出身于醫(yī)學(xué)世家，清代陳氏宮廷醫(yī)術(shù)(陳修園和陳士鐸)第15代傳人，中國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。他充分繼承發(fā)揚(yáng)了陳氏宮廷醫(yī)術(shù)，并將陳氏醫(yī)術(shù)“療病以治本為重”的思想進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)。陳主任在30余年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等各個(gè)方面成績(jī)突出。近十年來(lái)，陳主任專(zhuān)攻腦梗塞的研究與治療，將陳氏宮廷醫(yī)術(shù)中的經(jīng)脈穴位針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。陳小華主任始終堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從醫(yī)期間陳主任先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、百姓信任的醫(yī)療專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中醫(yī)事業(yè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

　　主持人：什么是腦梗塞?

　　陳小華：腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩個(gè)腦供血系統(tǒng))的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話(huà)不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱(chēng)腦血栓形成。該病為最常見(jiàn)的腦血管病，占腦血管病的70%，55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高。

　　主持人：為什么老年人易患腦梗塞?病因有哪些?

　　陳小華：老年人腦梗塞的病因，根據(jù)栓子來(lái)源可以分為：

　　1.心源性

　　占60%~75%, 常見(jiàn)病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng)，栓子主要來(lái)源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

　　2. 非心源性

　　如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見(jiàn));肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

　　3. 來(lái)源不明

　　約30%的腦栓塞。

　　主持人：生活中老年人應(yīng)該怎樣預(yù)防腦梗塞的發(fā)生?

　　陳小華：對(duì)于腦梗塞的預(yù)防應(yīng)該從以下五點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防：

　　1、積極運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?、減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、調(diào)整血脂和降低血壓均有益處，是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng)，以不感疲勞為度。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如快跑、登山等，可進(jìn)行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

　　2、控制體重

　　保持或減輕體重，使BMI維持在18.5-24.9kg/m2，腰圍<90cm。

　　3、戒煙限酒

　　香煙中含三千多種有害物質(zhì)，煙中的尼古丁吸入人體內(nèi)，能刺激植物神經(jīng)，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動(dòng)脈硬化。

　　4、合理飲食

　　注意多飲水;食物多樣，谷類(lèi)為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓，預(yù)防中風(fēng);缺鈣可促使小動(dòng)脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似，應(yīng)多吃粗糧、堅(jiān)果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類(lèi)和纖維素多的食物;每天吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品;常吃適量魚(yú)禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和葷菜;食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食，把食鹽量降至每天6克左右。

　　5、情緒穩(wěn)定

　　樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，舒暢、平衡的心態(tài)不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素，也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵和秘訣。