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不同時(shí)期造成小兒腦癱原因

  小兒腦癱是常見(jiàn)的兒童疾病,小兒腦癱的癥狀主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常,常合并智能缺陷、行為異常、精神障礙及視、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙,可伴有癲癇發(fā)作。關(guān)于腦癱原因,產(chǎn)時(shí)應(yīng)從分娩開(kāi)始到誕生后7天,在此階段,嬰兒機(jī)體已和外環(huán)境取得平衡,絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。下面分析不同時(shí)期造成小兒腦癱的原因。

  出生前(胎兒期因素)

  1、遺傳因素

  當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時(shí)就可產(chǎn)生先天性畸形,表現(xiàn)出個(gè)體的發(fā)育異常。近年來(lái)的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來(lái)越大。某些患兒可追溯出家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。

  2、妊娠期因素

  (1)母體遭受感染:孕期母體遭受風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和弓形體等感染,由于內(nèi)分泌改變和免疫力下降而易被激活,通過(guò)胎盤引起宮內(nèi)感染危及胎兒,可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、發(fā)生出生缺陷,導(dǎo)致腦癱或成殘疾兒。做好優(yōu)生八項(xiàng)(TORCH)尤其重要。

  (2)妊娠時(shí)的環(huán)境因素:胚胎在母體宮內(nèi)發(fā)育時(shí),極易受外界環(huán)境因素如物理、化學(xué)或生物因子的影響,尤其對(duì)8周以內(nèi)的胚胎更為敏感,引起胚胎的分化發(fā)育障礙,產(chǎn)生先天性畸形。

  a、物理因素 最常見(jiàn)的物理性致畸因子有放射線、機(jī)械因素、高溫、嚴(yán)寒、微波、缺氧等。

  小兒腦癱原因

 ?、?放射線 X線和放射性同位素的α、β、γ射線對(duì)人胚神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用。家電、手機(jī)、計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用,對(duì)人類的傷害越來(lái)越大,特別是胚胎發(fā)育期。

 ?、?高溫 高溫對(duì)早期胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用。當(dāng)受精后20~28天內(nèi),孕婦如發(fā)燒至39℃以上時(shí),胎兒容易出現(xiàn)后頭部腦疝畸形,而在妊娠4~14周時(shí)孕婦接觸高溫后,胎兒出生后可出現(xiàn)精神呆滯,肌張力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  b、化學(xué)因素 許多藥物和環(huán)境污染物對(duì)胎兒發(fā)育有致畸作用。這和藥物的性質(zhì)、毒性、劑量、給藥方式、作用時(shí)間等有關(guān),也和胚胎月齡有關(guān)。致畸藥物的種類繁多,常見(jiàn)的有:抗腫瘤藥、抗凝血藥、有機(jī)汞、酒精等。家庭裝修中的甲醛、苯類對(duì)人類危害越來(lái)越普遍。氨基糖苷類抗生素應(yīng)用產(chǎn)生的毒性損害很常見(jiàn)。

  (3)母體患慢性疾?。喝焉锲诘牡脱跹Y、營(yíng)養(yǎng)障礙,是直接或間接導(dǎo)致腦性癱瘓的原因。如妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、休克、重度貧血、胎盤異常、糖尿病、肺結(jié)核、慢性肝炎、慢性腎炎等。

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