強直性脊柱炎注意及時治療，如果任由病情發(fā)展會導致患者致殘的可能。對疾病的警惕意識與準確的診斷結(jié)果，都可為治療打下良好的基礎。不過，在診斷強直性脊柱炎，很多患者常常將該病與類風濕關(guān)節(jié)炎相混淆，這點需要大家特別注意，以免發(fā)生誤診。

　　強制性脊椎炎與類風濕的區(qū)別

　　1、強直性脊柱炎男性多見，而類風濕關(guān)節(jié)炎(類風濕關(guān)節(jié)炎【譯】：一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。)則女性遠多于男性。

　　2、強直性脊柱炎有明顯的家族史，而類風濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。

　　3、強直性脊柱炎隨種族而異，而類風濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。

　　4、強直性脊柱炎大多于10—20歲發(fā)病，高峰在20—30歲，而類風濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組，高峰在30—50歲。

　　5、強直性脊柱炎無類風濕結(jié)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎則可見到。

　　6、強直性脊柱炎類風濕因子陰性，而類風濕關(guān)節(jié)炎多陽性。

　　7、強直性脊柱炎可影響全脊柱，二般由腰椎上行發(fā)展，而類風濕關(guān)節(jié)炎，般只影響頸椎。

　　8、強直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類風濕關(guān)節(jié)炎則很少有。

　　9、強直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類白細胞抗原B27)，類風濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類白細胞抗原DR4)，而HLA—B27與正常人群無異。

　　10、強直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等，而類風濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。

　　11、強直性脊柱炎可引起主動脈瓣關(guān)閉不全，而類風濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。

　　12、強直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。

　　13、強直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié);大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見。強直性脊柱炎最多影響鏡關(guān)節(jié)，占30%，而成人類風濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上被侵及。

　　溫馨提示

　　父親或母親患強直性脊柱炎，想要了解孩子是否遺傳上本病，可以抽血檢查一下強直性脊柱炎遺傳基因(HLA-B27)，目前多數(shù)設有風濕科的大醫(yī)院，均有開展這項檢查。如果HLA-B27是陰性的，則孩子的患病幾率下降。如果強直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27陽性，也不必太過擔心。

　　【參考文獻：《脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎》《常見風濕病臨床問答》】